デジタルボリュームトモグラフィー

の デジタルボリュームトモグラフィー、省略 DVTは、X線を使用して口、顎、顔の領域の3次元画像を生成する断層撮影法です。アプリケーションの主な領域は歯科です。また、口腔外科、顎顔面外科、鼻と喉の薬にも使用されます。

デジタルボリュームトモグラフィーとは何ですか？

X線管とその反対側のデジタルイメージセンサーは、立っている、座っている、または横になっている患者の周りを回転します。このイメージセンサーには、X線に敏感なシンチレーター層が備わっています。

X線管は、パルス状の円錐形のX線ビームを放出し、検査領域を透過して、2D平行投影としてグレースケールのX線画像を作成します。焦点面の外側にあるオブジェクトは、距離が離れるにつれてぼやけて表示されます。多数の二次元の個々の画像が、観察領域の周りの巡回中に記録されます。

使用するデバイスに応じて、200から600のイメージが作成されます。次に、これらの個々の画像を組み合わせて、360°表現を提供する2Dパノラマ画像を形成します。数学的な方法を使用したその後の画像処理により、ノイズを低減し、必要な被写界深度を設定できます。

これらの2D画像からボリュームグラフィックを作成するには、コンピューターでさらに数学的処理を行う必要があります。この処理では、グレー値の画像が3つの空間レベルに投影されます。結果はボリュームグラフィックで、その最小要素はほとんどが立方体のボクセルです。

このボリュームは、相互に垂直な平面に分割できます。これにより、調査範囲の軸方向、矢状方向、および冠状のビューが作成されます。アキシャルビューでは、エリアを上または下から確認できます。サジタルビューでは、側面からのビューが提供され、コロナルビューでは、前面からエリアを確認できます。これらのビューは、異なる色で表示することもできます。これに診断値があるかどうかは議論の余地があります。

機能、効果、目標

デジタルボリュームトモグラフィーの最大の応用分野は歯科です。ここでは、インプラントの計画によく使用されます。彼らの助けを借りて、インプラントに利用できる骨の体積を決定でき、疾患の病巣および移植領域の病理学的変化を除外できます。

計画された移植の前に上顎洞の検査もデジタルボリュームトモグラフィーの助けを借りて可能です。上顎洞では、上顎洞および粘膜の粘膜の変化が検索されます。下顎では、下顎管を描写することが特に役立ちます。デジタルボリュームトモグラフィーはまた、手術を計画するために口腔外科で使用されます。彼らの助けにより、根の骨折、顎関節の損傷、顎骨の骨折を正確に特定することができます。歯列矯正では、歯の位置ずれとその原因を特定するために使用されます。この手順は、脱臼した歯や萌出していない歯の除去の準備にも非常に役立ちます。

別のアプリケーションは、根管充填の計画です。これは、3次元表現によってはるかに容易になります。解剖学的関係と隣接する構造の正確な表現により、上顎洞底、鼻底、神経、軟組織、および隣接する歯を保護できます。この手順の助けを借りて、虫歯センターだけでなく、歯茎の病気と顎保持装置を正確に特定することができます。

また、慢性炎症、腫瘍または嚢胞によって引き起こされる骨の欠陥を検出するために使用されます。デジタルボリュームトモグラフィーは、耳、鼻、喉の薬にもますます使用されています。彼らの助けを借りて、歯に起因する副鼻腔感染症は、鼻粘膜によって引き起こされるものと区別することができます。医療分野以外では、手順は材料試験で使用されます。しかし、そこにはより高い放射線量があります。

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リスク、副作用、危険

現時点では、デジタルボリュームトモグラフィーは頭部の検査にのみ使用できます。それらを使用するとき、患者はX線に曝されます。したがって、既存の妊娠は事前に除外する必要があります。

ただし、デジタルボリュームトモグラフィーでのX線への被曝は、従来のX線やCTスキャンよりもはるかに低くなります。 DVTを使用する場合、使用するデバイスに応じて、放射線被ばくは20〜300μSになります。 CTスキャンは、500から1,500μSの放射線被ばくを引き起こします。比較のために：フランクフルトからニューヨークへのフライトでは、乗客は約90μSの放射線に曝され、ドイツの人間は環境からの自然および人工の放射線により、平均年間放射線量4,000μSに曝されています。

デジタルボリュームトモグラフィーを使用する場合、金属性の物体、たとえばB.画質に影響を与える可能性のある歯のシール。それらはX線ビームの全部または一部を吸収します。これにより、背後の領域がシェーディングされ、画像にファントムオブジェクトが発生する可能性があります。さらに、軟組織はX線などの電離放射線によるコントラストがほとんどない状態でのみ表示されることに注意してください。デジタルボリュームトモグラフィーは、CT検査よりも患者にとってはるかに快適です。彼は特別な診療に行く必要も、細い管に行く必要もありません。これは一部の患者にとって実際の問題です。

さらに、結果は非常に迅速に入手できます。検査は通常10分しかかかりません。医師にとって、この方法は、関連する計画ソフトウェアが操作のシミュレーションを可能にするという追加の利点を提供します。これにより、操作中の不快な驚きを回避できます。適切な準備をすることで、手術時間を短縮でき、麻酔の副作用、手術部位の腫れ、感染症のリスクを軽減できます。この手順を使用したい人は、関連する専門知識の証拠を提供する必要があります。