横隔膜とは何ですか？
横隔膜は、呼吸の過程である呼吸に使用される主要な筋肉です。このドーム型の筋肉は、肺と心臓のすぐ下にあります。息を吸ったり吐いたりすると、継続的に収縮します。
横隔膜の解剖学と機能
横隔膜は、胸の付け根に位置し、腹部を胸から分離する薄い骨格筋です。吸い込むと収縮して平らになります。これにより、空気を肺に引き込む真空効果が生まれます。息を吐くと、横隔膜が弛緩し、空気が肺から押し出されます。
また、いくつかの非呼吸機能もあります。横隔膜は腹圧を高め、体が嘔吐物、尿、糞便を取り除くのを助けます。また、酸の逆流を防ぐために食道に圧力をかけます。
首から横隔膜まで伸びる横隔神経は、横隔膜の動きを制御します。
横隔膜には3つの大きな開口部があり、胸と腹部の間を特定の構造物が通過できるようになっています。
これらの開口部には次のものが含まれます。
- 食道開口部。消化器系の大部分を制御する食道と迷走神経は、この開口部を通過します。
- 大動脈裂孔。心臓から血液を運ぶ体の主要な動脈である大動脈は、大動脈の開口部を通過します。リンパ系の主要な血管である胸管もこの開口部を通過します。
- 騎兵の開口部。血液を心臓に運ぶ大きな静脈である下大静脈がこの開口部を通過します。
ダイヤフラム図
横隔膜の詳細については、以下のインタラクティブな3D図をご覧ください。
横隔膜の状態
さまざまな健康状態が横隔膜に影響を及ぼしたり、横隔膜に影響を及ぼしたりする可能性があります。
裂孔ヘルニア
裂孔ヘルニアは、胃の上部が横隔膜の食道開口部から膨らむときに発生します。専門家はそれがなぜ起こるのかわかりませんが、それは以下によって引き起こされる可能性があります：
- 横隔膜の加齢に伴う変化
- 怪我や先天性欠損症
- 咳、緊張、または重い物を持ち上げることによる周囲の筋肉への慢性的な圧力
50歳以上または肥満の人によく見られます。
小さな裂孔ヘルニアは通常、症状を引き起こしたり、治療を必要としたりしません。しかし、より大きな裂孔ヘルニアは、以下を含むいくつかの症状を引き起こす可能性があります：
- 胸焼け
- 酸逆流症
- 嚥下障害
- 時々背中に広がる胸の痛み
より大きな裂孔ヘルニアは、外科的修復が必要な場合がありますが、他の場合は通常、市販の制酸薬で管理できます。プロトンポンプ阻害剤は、酸の生成を減らし、食道への損傷を癒すのにも役立ちます。
横隔膜ヘルニア
横隔膜ヘルニアは、少なくとも1つの腹部臓器が横隔膜の開口部から胸部に膨らんだときに発生します。出生時に存在することもあります。これが発生すると、先天性横隔膜ヘルニア（CDH）と呼ばれます。
事故や手術による怪我も横隔膜ヘルニアを引き起こす可能性があります。この場合、それは後天性横隔膜ヘルニア（ADH）と呼ばれます。
症状は、ヘルニアの大きさ、原因、関連する臓器によって異なります。それらは以下を含むかもしれません：
- 呼吸困難
- 急速な呼吸
- 急速な心拍数
- 青みがかった肌
- 胸鳴る腸
ADHとCDHはどちらも、胸腔から腹部臓器を取り除き、横隔膜を修復するために即時の手術を必要とします。
けいれんとけいれん
横隔膜のけいれんやけいれんは、心臓発作と間違われる可能性のある胸痛や息切れを引き起こす可能性があります。横隔膜のけいれん中に発汗や不安を感じる人もいます。他の人は、けいれんの最中に息を吸うことができないような感覚を説明します。
けいれんの間、横隔膜は呼気後に元に戻りません。これにより肺が膨らみ、横隔膜が引き締まります。これはまた、胸のけいれん感を引き起こす可能性があります。激しい運動は横隔膜のけいれんを引き起こす可能性があり、それはしばしば人々がサイドステッチと呼ぶものをもたらします。
横隔膜のけいれんは通常、数時間または数日以内に自然に消えます。
横隔膜フラッター
横隔膜のばたつきは、けいれんと間違われることが多いまれな状態です。エピソードの最中に、誰かが腹壁の脈打つような感覚として羽ばたきを感じるかもしれません。
また、次の原因となる可能性があります。
- 呼吸困難
- 胸の圧迫感
- 胸痛
- 腹痛
横隔神経損傷
横隔神経に損傷を与える可能性のあるものがいくつかあります。
- 外傷性傷害
- 手術
- 肺または近くのリンパ節のがん
- 脊髄の状態
- 自己免疫疾患
- 多発性硬化症などの神経筋障害
- 特定のウイルス性疾患
この損傷は、横隔膜の機能障害または麻痺を引き起こす可能性があります。しかし、横隔神経の損傷が必ずしも症状を引き起こすとは限りません。その場合、考えられる症状は次のとおりです。
- 横になったり運動したりするときの息切れ
- 朝の頭痛
- 寝られない
- 胸痛
横隔膜状態の症状
横隔膜に影響を与える状態は、心臓発作と同様の症状を引き起こす可能性があります。胸の痛みや圧力が顎、首、腕、または背中に及ぶ場合は、緊急治療を受けてください。
横隔膜の状態の症状は次のとおりです。
- 横になっているときの呼吸困難
- 呼吸困難
- 胸、肩、背中、または腹痛
- 下肋骨の痛み
- 腹部のはためくまたは脈打つ感覚
- 青みがかった肌
- 胸焼け
- 嚥下障害
- 食物の逆流
- 食べた後の上腹部の痛み
- しゃっくり
- 側腹部痛
健康的な横隔膜のためのヒント
横隔膜は、呼吸に重要な役割を果たしているため、体の最も重要な筋肉の1つです。
次の方法で図を保護します。
- 胸焼けや胃酸逆流症を引き起こす食品を制限する
- 一度に少量の食べ物を食べる
- 運動前のストレッチとウォーミングアップ
- あなたの制限内で運動する
他の筋肉と同様に、特別なエクササイズで横隔膜を強化することもできます。これを行うには、横隔膜呼吸または腹式呼吸が最善の方法です。それはあなたの腹が拡張するにつれてあなたの肺が空気で満たされるように鼻を通して深くそしてゆっくりと吸入することを含みます。横隔膜を強化するだけでなく、横隔膜呼吸はストレスを軽減し、血圧を下げることもできます。
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