デシプラミン

に デシプラミン 三環系抗うつ薬です。うつ病の治療に使用されます。ただし、この薬は現在多くの国で入手できず、処方することもできません。

デシプラミンとは何ですか？

デシプラミンは通常、経口的に錠剤の形で投与される薬です。有効成分のバイオアベイラビリティはほぼ92％です。デシプラミンのその後の代謝は主に肝臓です。血漿中半減期は平均で約22時間です。 含まれている活性物質は、腎臓から排泄されるか、腎臓から排出されます。

薬物デシプラミンはうつ病の治療に使用されます。最初、この薬は患者の意欲を高め、後に気分を高める効果があります。有効成分は1965年にPertofran®という名前でドイツで市場に登場しました。しかしながら、現時点では、デシプラミン含有量の完成医薬品は、世界の大部分で流通していない。

薬理効果

薬物デシプラミンは、いわゆる三環系および四環系抗うつ薬の1つです。このグループでは、三環系抗うつ薬に割り当てられています。それは主にメッセンジャー物質ノルエピネフリンを脳に吸収させる。そうすることで、患者の意欲を高め、気分を改善します。このため、デシプラミンによるうつ病の比較的成功した治療が可能です。

中枢神経系では、デシプラミンは、シナプス前小胞へのモノアミンの再取り込みを減らします。これにより、シナプスギャップにおけるノルアドレナリンとセロトニンの濃度が増加します。その結果、薬はその抗うつ薬と気分を高める効果を示します。

しかし、同時に、三環系薬はコリン作動性、ヒスタミン作動性、アドレナリン作動性のシステムにも影響を与えます。これにより、多数の副作用が発生します。

原則として、デシプラミンはイミプラミンという物質の活性代謝物です。その効果は中枢神経系で起こり、特定の神経伝達物質の取り込みを妨げます。これにより、集中力が高まり、抑うつ症状が軽減されます。

デシプラミンも鎮静効果がありますが、これは弱いだけです。さらに、デシプラミンは痛みの知覚を低下させることができます。基本的に、腸からのデシプラミンの吸収は比較的良好です。ただし、初回通過効果が高いため、バイオアベイラビリティは低下し、大幅に変動する可能性があります。活性物質の血漿半減期は15〜25時間です。

デシプラミンは、血液脳関門と胎盤関門を通過します。有効成分は母乳にも含まれます。生体内変化後、腎臓や肝臓から排泄されます。

医療アプリケーションと使用

薬物デシプラミンの主な適応症はうつ病です有効成分は通常錠剤の形で投与されるため、患者は主治医の用量とタイミングを守る必要があります。治療中の定期的な検査により、患者の状態に合わせて用量が継続的に調整されます。

抗うつ剤デシプラミンは、有効成分に対する過敏症反応に対して処方されてはなりません。患者が過去に向精神薬または鎮静剤による中毒に苦しんでいる場合、デシプラミンも投与すべきではありません。膀胱を空にすることの障害、心臓伝導の障害、緑内障、イレウスおよび幽門狭窄症も禁忌です。

さらに、デシプラミンはMAOIと同時に服用しないでください。原則として、妊娠中または授乳中にデシプラミンを処方してはなりません。そのような場合、薬の可能な代替品を検討する必要があります。

デシプラミンで治療する場合、特定の他の物質との相互作用があることに注意する必要があります。たとえば、デシプラミンとアルコールの効果はお互いを強化することができます。鎮痛剤、抗精神病薬、バルビツール酸塩、抗ヒスタミン薬などの他の薬も、このような効果を生み出すことができます。

デシプラミンは、脳の同じ受容体にドッキングする物質とも相互作用します。これらには、例えば、セロトニン再取り込み阻害剤、抗コリン作用薬またはアルファ交感神経刺激薬が含まれます。特定の状況下では、それらはデシプラミンの代謝を損なう可能性があります。

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リスクと副作用

抗うつ薬のデシプラミンはさまざまな副作用を引き起こす可能性があるため、担当の医師が治療を監視する必要があります。摂取の最も一般的な副作用には、口渇、めまい、眠気、視力障害、発汗、振戦、急速な心拍、血圧の低下などがあります。さらに、肝臓の値が増加し、体重増加、便秘、循環障害が発生する可能性があります。

時折、排尿の問題や不眠症があります。患者は不安、性的問題、発疹、喉の渇きを訴えます。デシプラミンのまれな副作用には、循環虚脱、錯乱、尿閉、腸閉塞、血球数の変化などがあります。心臓の不整脈と同様に、肝臓の機能障害、血管の炎症および皮膚の炎症の形でのアレルギー反応が発生する可能性があります。

デシプラミンによる治療中、時折発作、肺炎、神経疾患、運動障害があります。さらに、緑内障の急性発作とせん妄までのレフラー症候群が起こり得る。

基本的に、デシプラミンを服用しているときに頭痛や眠気が時々発生します。時には自殺のリスクが高まる一方で、デシプラミンを中止すると離脱症状が発生することがあります。発生するすべての副作用は主治医に直ちに報告されなければなりません。