肺炎

なので肺炎これは、肺疾患による圧力負荷の結果としての右心の拡大です。急性型と慢性型は区別されます。主な症状は、運動に依存した息切れとパフォーマンスの低下です。

肺性心とは何ですか？

肺性心という用語はラテン語に由来し、「肺の心臓」のようなものを意味します。肺の圧力の増加は、肺循環の高血圧につながります。その結果、右心、より正確には右心室に圧力負荷がかかります。右心の拡大と拡張があり、最終的には右心の心不全、つまり心不全です。

根本的な原因

肺性心の原因は、右心が圧迫しなければならない、肺循環における抵抗の増加です。急性心肺は通常、肺塞栓症によって引き起こされます。肺塞栓症では、肺の動脈が血栓（血栓）によって閉塞されます。通常、これは脚または骨盤静脈からの血栓です。

大きな肺動脈が血栓によって完全に塞がれると、血液はこの血管を通って流れることができなくなり、血液のうっ血が起こります。これは、閉塞した動脈だけでなく、残りの肺動脈でも起こります。これらは実際には機能的ですが、再配置された動脈のために、いわば「代替ルート」として使用されているため、過度に緊張しています。その結果、血液は右心に戻ります。

喘息の発作や気胸、つまり肺の虚脱も、急性心肺を引き起こします。慢性肺性心はずっとゆっくりと発達します。ここで最も一般的な原因は、慢性閉塞性肺疾患（COPD）です。慢性閉塞性肺疾患は、痰を伴う咳および息切れを特徴とする様々な疾患を説明するために使用される用語です。

典型的なCOPDは慢性気管支炎、主に長期喫煙者に影響を与える気管支の慢性炎症です。肺の血管は、肺の炎症過程によってひどく狭くなっています。これもまた、肺循環の圧力の増加につながり、したがって右心にもストレスがかかります。

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症状、病気、徴候

肺性心の原因は、右心が圧迫しなければならない、肺循環における抵抗の増加です。
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肺炎の症状に関しては、急性型と慢性型を区別する必要があります。急性肺性肺炎は非常に急速に発症します。突然、激しい息切れがあります。治療なしでは、適切な心臓は非常に短時間で機能しなくなります。その結果、心臓が突然死します。

慢性肺性心は何年にもわたって発症します。右心は圧迫負荷により次第に衰弱するため、静脈血を体外に十分に送り出すことができなくなります。偉大な体循環の静脈にバックログがあります。これは静脈の圧力を高め、流体は周囲の組織に押し込まれます。このプロセスは、たとえば脚と足首の浮腫に見られます。血液は臓器にも蓄積されます。

これは脾臓と肝臓の肥大を引き起こす可能性があります。さらに、逆流の結果として胃腸の不調が発生する可能性があります。次に、例えば、うっ血性胃炎について話します。首の静脈の鬱血が見えることがあります。右の心臓が送り出す血液が少なくなるため、肺に届く血液が少なくなり、その結果、左心に届く酸素に富んだ血液が少なくなります。

体内の酸素供給が不十分です。影響を受けた人の皮膚は青くなることがあります（チアノーゼ）。さらに、患者は息切れに苦しんでいます。それらはもはや物理的に弾力性がなく、すぐに消耗します。

診断

肺性心症が疑われる場合、最初に心電図が作成されます。ここでは、心不整脈が通常見られますが、時には絶対不整脈が見られます。その後、心臓のX線検査と超音波検査が行われ、血液中の酸素飽和度が測定されます。酸素の欠乏に反応して、血液中にはより多くの赤血球があります。これはポリグロビュールとして知られています。

心臓の聴診中に、変化した心音と雑音が診断されることがあります。カテーテル検査は、右心の圧力を測定するために使用できます。

肺性心は独立した疾患というよりも症状であるため、基礎疾患の診断は非常に重要です。このため、肺機能検査、肺活量測定、肺のX線検査および超音波検査などの手順が使用されます。

合併症

肺性心（肺の心臓）は、さまざまな合併症と関連している可能性がある肺のさまざまな疾患によって引き起こされます。治療せずに放置すると、進行性肺が悪化する。これは数年で死に至る可能性があります。影響を受ける人は生活の質が著しく低下し、パフォーマンスの低下に苦しんでいます。

また、肺や心臓に変化があり、肺不全や心不全（心不全）も起こります。さらに、患者はしばしば酸素を追加する必要があり、これは生活の質にさらに影響を与えます。たとえば、肺炎は肺塞栓症によって引き起こされます。これは当初、息切れと胸の痛みに関連しています。

病気の過程で、肺の炎症（胸膜炎）が発生する可能性があります。肺炎も可能です（肺炎）。最悪の場合、この炎症は全身に広がり、敗血症を引き起こし、敗血症性ショックを引き起こす可能性があります。気胸も肺心臓の原因と考えられています。

肺が長期間虚脱すると、水が肺に集まり、肺水腫を引き起こす可能性があります。これは肺の炎症にもつながります。もう一つの考えられる原因である喘息では、最も恐ろしい合併症は喘息の状態です。これは、抗喘息薬では簡単に治療できない緊急医療です。

いつ医者に行くべきですか？

肺炎の場合は、いずれにしても医師の診察を受けなければなりません。この疾患は生命を脅かすものであり、確実に治療する必要があります。原則として、影響を受けた人が突然息切れになった場合は、医師の診察を受ける必要があります。心臓領域の痛みも発生する可能性があります。ただし、この場合は救急医を呼ぶか、病院を訪問する。視覚的な問題やめまいも、肺性心を示している可能性があります。

影響を受けた人は、胃または腸の問題も抱えている可能性があり、これも検査する必要があります。患者の皮膚が青くなる場合は、早急な治療が不可欠です。

患者は肉体的な緊張を避けなければならない。治療は通常、手術を通じて病院で行われます。手順の後でも、心臓の問題を回避するために心臓専門医による定期的な検査が必要です。肺性心の重症例では、継続的な換気も必要です。

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治療と治療

肺性心の治療は、基礎疾患の治療を通じて行われます。肺塞栓症では、血栓を溶解するためにさまざまな薬が投与されます。血餅は外科的に取り除く必要があるかもしれません。

慢性閉塞性肺疾患も主に薬物療法で治療されます。いわゆる気管支拡張薬は気道を広げます。コルチゾンは抗炎症作用があり、いわゆるムコファーマは詰まった粘液を緩めます。これは肺と右心を和らげます。 COPDの治療、ひいては肺炎の治療における最も重要な対策は、喫煙の絶対禁止です。

基礎疾患の治療を支援するために、利尿薬、硝酸塩、またはACE阻害剤を使用して、肺循環の圧力を下げることができます。恒久的な酸素または換気さえ必要になる場合があります。

見通しと予測

肺性心の予後は、医師によって非常に好ましくないと記述されています。慢性疾患は進行を止めることができないコースを持っています。影響を受けるのは、肺の進行のみです。医学的治療なしでは、致命的な結果のリスクは、疾患の発症から数年以内に増加します。医療により、寿命が延び、生活の質も大幅に向上します。

肺性心により、患者は活力を与えられ、しなやかで疲れていると感じます。生物は新しい力を動員することができません。これは、死で終わる身体的な劣化の段階的なプロセスにつながります。臓器の変化が起こり、回復不能な損傷を引き起こします。組織や臓器の機能を回復する方法はありません。

処方薬は健康を改善し、呼吸の改善に役立ちます。最悪の場合、薬は効果がありません。患者さんの生存は臓器移植を通してのみ保証されます。心肺移植が必要ですが、これには多くのリスクが伴います。患者は疾患の経過中に支持的に介入することができます。ニコチンの消費を避けることは呼吸にプラスの効果があり、既存の症状を緩和することができます。ただし、これは治療法を保証するものではありません。

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防止

慢性肺性肺炎の場合、最良の予防は慢性閉塞性肺疾患の最適な治療です。汚染物質、特に喫煙は厳しく避けるべきです。急性肺性心を防ぐことは困難です。ただし、患者には下肢静脈血栓症の危険性を認識させる必要があります。血栓症が早期に治療されれば、それに続く肺炎を伴う肺塞栓症を防ぐことができます。

アフターケア

アフターケアのオプションは、一般的に肺炎で非常に限られた範囲でのみ利用可能です。ほとんどの場合、病気は手術で治療されるため、関係者は回復し、創傷を完全に治癒させる必要があります。同様に、体への不必要なストレスは避けなければなりません。特に、心臓と肺にはストレスをかけないでください。

Cor pulmonaleの場合、影響を受けるのは薬物の服用にも依存しています。それが定期的に取られることを確実にするために注意が払われるべきであり、他の薬物との相互作用も医師と話し合われるべきです場合によっては、肺機能が十分に回復できない場合、影響を受ける人は酸素による外部換気にも依存しています。

肺炎では、関係者はいかなる状況でも喫煙してはなりません。健康的な食生活の健康的なライフスタイルも、病気のその後の経過に非常に良い影響を与えます。病気はしばしば心理的な不満につながるので、心理学者からサポートと治療を受けることもお勧めです。 Cor pulmonaleが平均余命の短縮につながるかどうかは、一般的に予測できません。