Circulus vitiosus

の Circulus vitiosus 通称としても知られています 悪循環 専用。それは病気につながるか、既存の病気を悪化させる病態生理学的プロセスです。

悪循環とは？

名詞circulus vitiosusはラテン語に由来します。 「サーキュラス」は「サークル」を意味し、「ビティオサス」は「有害」と解釈できます。これは、肯定的なフィードバックに基づく病態生理学的プロセスです。正のフィードバックの場合、変数はそれ自体に強化効果をもたらします。

しかし悪循環では、相互に補強し合ういくつかの影響因子がしばしばあります。悪循環に基づく、または悪循環が進行する疾患の例は、2型糖尿病、甲状腺毒性の危機、心不全および多臓器不全です。

機能とタスク

悪循環は病態生理学的なプロセスであるため、基本的に人体には役に立ちません。病態生理学は、病理学的に変化した身体機能の研究です。病態生理学的プロセスの反対は生理学的プロセスです。

しかし、悪循環はしばしば肯定的な身体反応から始まります。身体は特定の反応によってエラーや機能不全を修正しようとします。ただし、このメカニズムは、根本的な障害を悪化させ続ける変化につながります。これは病気を維持またはさらに悪化させます。

病気と病気

悪循環の1つの例は、2型糖尿病におけるインスリン抵抗性です。糖尿病は一般に糖尿病として知られています。この疾患は代謝性疾患であり、永続的に高い血糖値に関連しています。病気の典型的な症状は、激しい喉の渇き、排尿の増加、感染症への感受性、疲労および体重減少です。

糖尿病が治療されないか、治療が遅すぎると、体内で多数の損傷が発生する可能性があります。増加した血糖値は、特に血管を損傷します。これは、目や腎臓の病気につながる可能性があります。糖尿病性網膜症は、西洋世界における失明の主な原因です。より大きな血管も損傷を受けます。糖尿病患者は脳卒中や心臓発作のリスクが高くなります。

マニフェスト2型糖尿病が現れるずっと前に、インスリン抵抗性症候群が、時には何年にもわたって存在します。特に遺伝的要因と肥満はこの症候群の発症に関与しているようです。

砂糖が食物とともに体内に入ると、それは腸で分解され、最終的にはブドウ糖として血中になります。グルコースが血液から細胞に到達できるようにするには、インスリンが必要です。このホルモンは膵臓によって作られます。

インスリン抵抗性の場合、細胞は健康な人の細胞よりもインスリンに対してあまり反応しません。これは、血液中の糖分が常に多すぎることを意味します。この過剰な糖に反応して（高血糖症）、膵臓はより多くのインスリンを産生します。より多くのインスリンが細胞のインスリン受容体に当たるほど、それらがそれに反応しなくなります。その結果、細胞内に運ばれる糖が少なくなり、それに応じて血糖値が上昇し続けます。これにより、膵臓が刺激され、さらに多くのインスリンが産生されます。この悪循環の細胞はますますインスリン抵抗性になっています。

心不全を伴う別の悪循環が見られます。心不全は心不全です。心臓は体が必要とする量の血液を運ぶことができなくなります。心不全は急性または慢性であり、さまざまな原因があります。 急性心不全の原因は、例えば、心臓発作または肺塞栓症である。慢性心不全は、慢性的な高血圧や肺疾患によって引き起こされる可能性があります。

うっ血性心不全における心臓の不十分なポンプ能力は、体の不十分な供給につながります。これは、身体のさまざまな場所に登録されています。特に、血圧の低下は、受容器によって警報信号として見られる。体は血管を狭めることによって反応します。心臓の鼓動力も増加し、それはより強くポンピングしますが、通常はより遅くなります。

この影響の増加は、ホルモンのノルエピネフリンによってもたらされます。心不全では一回拍出量が永久的に低すぎるため、ノルエピネフリンは常に心臓の受容体に結合します。糖尿病のインスリン受容体と同様に、これらはある時点で耐性になります。衝撃力は低いままです。ただし、血管はまだノルエピネフリンに反応します。彼らは狭められたままです。すでに弱くてストレスのたまった心臓は、血管内の高圧に対して継続的に圧送しなければなりません。 この悪循環の結果として、心臓の状態が悪化します。

甲状腺毒性の危機も悪循環に基づいています。甲状腺毒性の危機は、生命を脅かす代謝の脱線を引き起こします。この脱線は通常、既存の過活動の甲状腺（甲状腺機能亢進症）から発生します。通常、甲状腺ホルモンT3とT4は、血液中に少量しか見られません。それらのほとんどは血中タンパク質に結合しています。 甲状腺毒性の危機では、結合していない甲状腺ホルモンが突然放出されます。これは、重度の不整脈、過熱、または胃腸の不調などの甲状腺機能亢進症の強い症状を示しています。

正のフィードバックメカニズムを通じて、これらの臓器の合併症は甲状腺ホルモンの産生に影響を与えます。より多くの甲状腺ホルモンが形成されます。これらは順番に症状を悪化させます。したがって、治療の目的は、甲状腺毒性の危機の悪循環を断ち切ることです。