慢性閉塞性気管支炎

慢性気管支炎に似ています 慢性閉塞性気管支炎 慢性肺疾患。ここでの閉塞とは、気管支が狭くなることを意味します。主な症状は咳、息切れ、痰です。

慢性閉塞性気管支炎とは何ですか？

慢性閉塞性気管支炎は、気道の狭窄（閉塞）につながる永続的な（慢性）肺疾患です。

肺に含まれる細気管支の直径は、副交感神経（神経）と交感神経（神経）によって調節されています。副交感神経系は細気管支を狭め、交感神経系はそれらを広げます。ただし、これにより、気管支の筋肉がより緊張し、呼吸が困難になる不適切な規制（喫煙、化学物質の蒸気）が発生する可能性もあります。

最初に「正常な」慢性気管支炎があり、次に急性息切れの症状を伴う慢性閉塞性気管支炎に増加します。この病気は伝染性ではありませんが、どんな治療によっても完全に回復させることはできません。

呼吸器疾患の後期には、繊毛が破壊され、小さな肺胞の内層が損傷します。したがって、息を吐くと、肺胞は不安定になり、崩壊し続けます。炎症を起こした気管支粘膜が厚くなり、気道が狭くなります。

原因

慢性的な閉塞性気管支炎の引き金として、定期的な喫煙と、まれに、粉塵、化学物質の蒸気、ガスなどの大気汚染が観察されます。受動喫煙も深刻な肺疾患につながる可能性があります。

さらに、結合組織の体質的な弱さまたは気道の回復力の低下により、慢性から慢性閉塞性気管支炎への移行が促進されます。

症状、病気、徴候

この状態では、患者はさまざまな呼吸器系の問題に悩まされます。その結果、患者の生活の質が大幅に低下し、制限されるため、関係者の日常生活にも厳しい制限があります。患者は主に強い咳に苦しみますが、これは去痰にも関連しています。

咳は特別な理由なしに、そして何よりも永久に起こります。また、息切れを引き起こす可能性があります。息切れは睡眠中にも発生し、睡眠障害を引き起こす可能性があります。また、多くの患者は高血圧を患っており、心臓発作で死亡することもあります。

病気が治療されない場合、通常は肺炎が起こり、これもまた死に至る可能性があります。症状は喫煙者で特に顕著になります。影響を受けた人々の多くは、疲れて疲れ果てているように見えるため、日常生活に積極的に参加することができなくなりました。

治療なしでは、影響を受ける人の平均余命も正直に減ります。病気はまた深刻な心理的不満につながる可能性があります。肺の容量が大幅に低下するため、重症の場合には息を切らすことができます。

診断とコース

慢性閉塞性気管支炎は、主に喀出、咳、息切れを通して現れます。最初の症状は慢性気管支炎の症状に似ています。痰を伴う持続性の過敏性の咳（細菌感染の場合は白または緑黄色）があり、最初はストレス下でのみ現れ、より重篤な臨床像の場合は安静時にも現れます。

急性息切れにより全体が増加します。呼吸器疾患のその後の過程で、肺の病理学的過膨張（肺気腫）が発症し、肺に永久的な損傷を引き起こします。

肺血管の肺気腫は血圧の上昇を引き起こし、最終的に心臓に慢性的な損傷を与えて弱めます（肺性心、右心不全）。最も一般的な合併症は、気管​​支感染症と肺炎です。

診断は、病歴の記録から始まり、肺機能診断（生命能力（最大、空気中の肺の任意の能力））。最初の2秒間に、空気の3分の2が吐き出され、残りはさらに1〜2秒で止まります。肺活量の3分の2が息を吐くよりも、気管支はすでに多少狭められています）、アレルギー診断および実験室での血液検査。

全身プレチスモグラフィ（吸気と呼気の空気に対する気道の抵抗の測定）を使用すると、より正確な測定を実行できます。呼吸器科医はさらに診断を行うこともできます。

合併症

慢性閉塞性気管支炎は、喫煙者によく見られるように、さまざまな深刻な合併症を引き起こす可能性があります。一方では、気管支炎は常に分泌物を排泄します。これにより、細菌感染のリスクが高まり、病気を悪化させる可能性があります（悪化）。

場合によっては、肺胞に空気がたまることがあります。これにより、患者が膨張しすぎて、肺気腫を引き起こす可能性があります。その結果、小胞が破裂し、空気が胸膜腔に漏れます。これにより、気胸が発生する可能性があります。

過膨張により肺血管が圧迫されるため、心臓は肺気腫によって過負荷になり、心臓は血流を確保するためにより高い圧力をかける必要があります。これは、右心の弱さ（右心不全）につながる可能性があります。別の合併症は、特に下肢における浮腫の発生です。

慢性気管支炎と気腫の組み合わせは、COPD（慢性閉塞性肺疾患）としても知られています。平均余命は5〜7年短縮されます。 慢性気管支炎はまた、影響を受ける人が周囲の空気中の毒素に頻繁にさらされることを意味します。これらは気管支を損傷する可能性があります。肺癌を発症するリスクも高まります。

いつ医者に行くべきですか？

咳、痰、息切れ、その他の慢性閉塞性気管支炎の兆候がある場合は、常に医師の診察を受けてください。医学的に明確にされて治療される慢性気管支炎を持っていることはさらに良いです。遅くとも典型的な息切れに気づいたら、医師の診察を勧めます。発熱、胸部圧迫感、および痰の増加も、緊急に対処する必要がある緊急医療です。緊急事態が発生した場合-息切れや循環不全など-緊急サービスには注意が必要です。

医師が到着するまで患者を換気する必要があるかもしれません。慢性閉塞性気管支炎が適切に治療されない場合、右心不全や肺がんなどの合併症が発生する可能性があります。どちらも入院を必要とする深刻な病気です。喫煙者および慢性呼吸器感染症のある喫煙者は、特にこの状態の影響を受けやすくなっています。これらのリスクグループに属している場合は、言及されている症状についてかかりつけの医師に相談することをお勧めします。他の連絡先は、呼吸器科医、内科医または耳鼻咽喉科の医師です。

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治療と治療

何よりもまず治療は禁煙です。もちろん、これは実際の喫煙者にのみ適用されます。さもなければ、非常に「ほこりっぽい」活動（ほこりを拭く、掃除機をかける）は、呼吸マスクをつけた状態でのみ実行されるべきです。

活発な身体活動は慢性閉塞性気管支炎の進行を止めることができますが、それを防ぐことはできません。身体的な回復力、ひいては病人の生活の質が向上します。

特別なトレーニングコースでは、患者は処方された薬物を適切に分類し、病気と一緒に正常に生きることを学ぶことができます。これらはまた、肺の機能を安定させるためのステップです。 非常に深刻なケースでは、粘液を吸い出さなければならないか、病気の人が人工換気を必要とするかもしれません。しかし、これはタイムリーな予防策で防ぐことができます。

呼吸を楽にするために、海での治療のためのアプリケーションが推奨されます。

見通しと予測

慢性閉塞性気管支炎の予後は治癒の見込みがありません。ただし、コースは大きく異なる場合があります。ここでは、治療の完全な放棄が否定的な結果を助長することが当てはまります。二次的および付随的な疾患のイベントにおける迅速な介入も関連しています。平均余命は多かれ少なかれ短くなる可能性があります。喫煙を続けると、病気による被害の影響が強くなり、病気の進行が加速します。

罹患した人の息切れは、病気が進行するにつれて悪化する可能性があり、これは通常、気道がさらに狭くなることが原因です。したがって、慢性閉塞性気管支炎はまた、一部の患者において安静時ストレスを引き起こす。心臓の右側の部分が過負荷になると、水分貯留、不整脈、心腔の拡張につながる可能性があります。 気道の持続的な炎症により、気管支と肺胞のますます小さな管が下に行きます。肺気腫が結果です。

悪化するスパートは、細菌感染またはウイルス感染（感染への感受性も疾患の期間とともに増加する）や肺への負担の突然の増加など、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があります。そのような悪化はその痕跡を残し、健康状態の永続的な悪化につながる可能性があり、それは慢性閉塞性気管支炎に関連するすべての症状の強化に現れます。

この病気は、欠勤、二次的な病気、抑うつ気分につながる可能性があるため、経済的および心理的な負担にもなる可能性があります。

防止

慢性閉塞性気管支炎は、好ましい状態でのみ発症します。だからこそ、この病気は非常によく予防されます。 気管支炎が小児期によく見られた場合、晩年は喫煙を控えるべきです。

また、ほこり、ガス、蒸気にさらされる仕事を選択しないでください。もしそうなら、あなたは間違いなくあなたの健康診断とこの種の予定を保つべきです。 冷たいシャワーを浴びて十分な運動をすることで十分な硬化が得られます。 中央暖房付きの部屋では、部屋の空気をできるだけ無菌状態で加湿する必要があります。

アフターケア

フォローアップのケアと予防は、慢性閉塞性気管支炎と密接に関連しています。主なことは、気管支をさらに損傷する可能性のあるすべての要因を完全に、または少なくとも可能な限り排除することです。この文脈では、喫煙が重要な要素です。

ニコチン中毒の場合、患者は専門的にサポートされた離乳を必要とするかもしれません。塗料やワニス、および有毒またはその他の有害な蒸気を放出する可能性のある他の物質は、可能な限り避けてください。これは特に私的だけでなく、専門的な状況にも当てはまります。

慢性閉塞性気管支炎に関連することが多い粘液が発生したときに簡単に咳をすることができるように、粘液は理想的には液化されます。これは、患者が十分な水を飲むことを確認する必要があることを意味します。ここでは水とハーブティーが特に適しています。

感染は絶対に避けてください。これには、免疫システムを強化するすべての対策が含まれますが、急性感染症に現在苦しんでいる人々との接触を回避することも含まれます。慢性閉塞性気管支炎患者の多くの場合、空気の交換が推奨されます。北海とバルト海の塩辛い空気は、最適なアフターケアのための理想的な背景です。花粉の少ない純粋な山々は、滞在にも理想的です。

自分でできる

慢性閉塞性気管支炎に罹患している人は、自己管理の手段で苦痛を軽減することができます。これは特に、激しい咳の発作と息切れの発症リスクに当てはまります。

禁煙は必須です。粉塵、化学物質の蒸気、その他の刺激性粒子の発生源を避けてください。必要に応じて、特定のエリアは人工呼吸器でのみ入力する必要があります。 痰による咳が陽性になる場合もありますが、乾いた咳は耐え難く、非生産的です。

これを軽減および回避するために、影響を受ける人々は蒸気による吸入に頼ることができます。口を閉じた状態で鼻から呼吸すると、暖かい空気のおかげで気管支も落ち着きます。ハーブ製品を使ったのど飴は、去痰薬、鎮静作用、またはわずかに麻痺する作用を気管支に及ぼす可能性があります。どの物質を使用できるかは、治療担当医師に説明する必要があります。

慢性閉塞性気管支炎にかかっているにも関わらず、患者は呼吸と効率を維持または改善するよう努めるべきです。たとえば、ブレーキリップを練習することによって、また、技術的な機器の助けを借りて、目標を定めた呼吸トレーニングを行うことによって、および肺スポーツを通じて、より良い呼吸が実現されます。

ただし、どのスポーツが適しているかは、疾患の後遺症の背景（心不全、肺がんなど）を背景に医師に説明する必要があります。さらに、呼吸や姿勢に影響を与える特別なテクニックの助けを借りて、咳がはるかに簡単になります。