硫酸バリウム

硫酸バリウム 土類カリウム金属バリウムから得られる難溶性から不溶性の硫酸塩です。自然の株では、それは重晶石として発生します。粉末として、硫酸バリウムは白く光ります。それは、色を作るためのプラスチックの充填物として、そして医学的にX線ポジティブ造影剤として使用されます。

硫酸バリウムとは何ですか？

硫酸バリウムは不浸透性の高い物質です。したがって、X線陽性造影剤の形で難溶性懸濁液として放射線学で使用されます。吸収されず、消化管を表すのに適しています。その後、薬物は変化せずに白い便として排泄されます。

生理学的情報を得るために、硫酸バリウムは食道のツバ​​メとして投与されます。それは食道を介して経口形態で胃に入り、次に消化管を介して排泄されます。別の可能性は、形態学的情報の抽出のための直腸導入です。

薬理効果

X線診断で使用される硫酸バリウム懸濁液は、粘度、粒子サイズ、濃度が異なります。硫酸バリウムに加えて、ソルビトールなどの等張剤、増粘剤、分散剤を使用して、凝集（フロキュレーション）を回避します。

造影剤は、メチルセルロースゲルおよび二酸化炭素と組み合わせて使用​​され、胃腸管を空気で膨張させます。この2つの薬剤の同時使用は、ダブルコントラスト法と呼ばれます。このようにして、造影剤だけが腸表面上の薄いコーティングをもたらすだけなので、腸粘膜のより良い表現が安心して達成される。

造影剤は、X線検査で臓器を描写するために使用され、周囲の臓器系や組織と比較して密度にわずかな違いしかない。これにより、医師は病理学的プロセスと健康な組織を区別できます。

硫酸バリウム懸濁液は水や脂肪に溶けないため、体に吸収されず、そのまま排泄されます。原料のバリウム金属の毒性はごくわずかです。

医療アプリケーションと使用

造影剤には、さまざまな臓器や皮膚に現れる望ましくない副作用があります。造影剤を使用したX線検査が指示された場合、要件は通常、治療薬の割り当てよりも厳しくなります。現代のX線造影剤は、法律で承認される前に、長期的な互換性試験を受けます。医師はまた、起こりうるリスクについて患者に知らせる義務があります。

造影剤を使用することにより、医師はイメージング手順とこれらのメディアの使用なしでは得られない追加情報を取得します。追加情報は、形態学的（構造的）情報と生理学的（機能的）情報の2つのカテゴリに分類されます。前者の典型的な検査は、バリウム懸濁液の直腸注入（滴下投与）による大腸の二重造影画像です。腸へのその後の空気の導入により、腸管腔（明確な幅）が充填物とネガティブなコントラストを通して見えるようになります。これは、X線に対する空気の透過性が高いためです。 ポリープ、くびれ、炎症、膨らみなどの形態学的変化が見えるようになります。

お粥を飲み込むことで機能情報を取得します。このようにして、医師は食道の運動障害を特定できます。白色光度が高いため、検査対象の臓器や組織は、X線画像では暗いままである周囲の臓器や組織の構造と明確に区​​別できます。

患者は検査のために冷静でなければなりません。つまり、数時間前に何も食べたり飲んだりしてはいけません。ほとんどの場合、このコントラストの表示は、患者がまだ朝食をとっていない朝に行われるので、患者は短い時間だけ食事なしで済むだけです。

リスクと副作用

このX線造影剤を使用する前に、主治医はリスクと利点を慎重に検討する必要があります。硫酸バリウム懸濁液が誤った場所に入ると、重大な異物反応が発生する可能性があるためです。

胃や腸に穿孔があり、造影剤の誤嚥（吸収）の危険がある場合、その使用は禁忌です。これは、例えば、瘻孔または深在性の物質欠損の形の穿孔性潰瘍の場合です。この誤った割り当てが発生した場合、造影剤は腹膜器官、例えば肝臓、脾臓、胃、結腸、子宮または卵巣（卵巣）に到達します。硫酸バリウムが自由な腹腔に入ると、生命にかかわる合併症が発生する可能性があります。

腹腔鏡検査（結腸X線）の場合、生検を行ってから14日後までX線検査を行わないでください。示されていない腹腔内投与は、患者の死をもたらす可能性があります。 「腹膜」の反対は「後腹膜」です。尿管や腎臓など、腹腔の後ろにあるすべての臓器は、主に後腹膜です。背腹壁に接続されている臓器は二次後腹膜です。これらの臓器には、十二指腸（胃に続く小腸）、膵臓（膵臓）、上行結腸および下行結腸（上行結腸および下行結腸）が含まれます。

危険性が低く、めったに発生しない副作用は、便秘、発汗、脱力感、胃のけいれん、かゆみ、じんましん、または皮膚の発赤です。呼吸困難または嚥下困難、しわがれ声、一時的な混乱状態も考えられます。