大動脈弓

の 大動脈弓 実質的には、ほぼ垂直に上向きである上行大動脈をほぼ垂直に下向きである下行大動脈に移動させる、体の主動脈の180度の屈曲です。大動脈弓は、左心室で発生する上行大動脈の起点の上の心膜のすぐ外側にあります。 3つの動脈または動脈幹が大動脈弓から分岐し、頭、首、肩、腕に供給されます。

大動脈弓とは何ですか？

左心室に発生する上行大動脈（上行大動脈）から下行大動脈（下行大動脈）への移行を大動脈弓といいます。これは、心膜のすぐ外側の180度の屈曲の一種です。

上行大動脈から大動脈弓、さらに下行大動脈への移行は、細胞生物学の観点から定義できません。これは、血管壁の構造が前述の大動脈のセクションの過程で同一であるためです。 3つの動脈は、大動脈弓、共通の腕頭動脈幹（Truncus bracheocephalicus）、左頸動脈（Arteria carotis communis左）および左鎖骨下動脈（Arteria subclavia左）から分岐しています。腕頭動脈幹は、わずか数センチメートル後に右頸動脈（右総頸動脈）と右鎖骨下動脈（右鎖骨下動脈）に分岐します。

頭、首、肩、腕に血液を供給する動脈はすべて大動脈弓から生じます。出生前には、大動脈弓と、弓の真下を走る肺循環の肺動脈（動脈管Botalli）の間に直接的なつながりがあります。これは、出産直後に肺の呼吸が始まるときにのみ活性化される肺循環を短絡させます。通常、接続は閉じているため、肺回路と身体回路の両方の回路が互いに別々に作動します。

解剖学と構造

大動脈は、左心室の頭蓋部分から心房中隔の右側に向かって開き、体循環の中心の動脈幹を形成し、そこから他のすべての動脈幹および主要動脈が生じます。大動脈の初期直径は2.5〜3.5 cmで、ほぼ垂直に上向きに走っています。

心膜からの出口点付近で、大動脈は目立った変化なしに大動脈弓と合流し、大動脈を下向きに180度偏向させます。大動脈弓の3層壁構造は、大動脈および他の大動脈と同じです。内部閉鎖は、内膜（内膜）です。これは、単層上皮、緩い結合組織層、および弾性膜で構成されています。これに続いて、中間層であるメディア（tunicaメディア）があります。これは、弾性繊維と1つ以上の弾性膜、および平滑筋細胞で構成されます。

外（チュニカ外またはチュニカ外膜）は、外部に接続します。それは弾性のある膠原性結合組織を特徴とし、いわば血管の血管（vasa vasorum）の血管を供給する血管のキャリアであり、大動脈弓の内腔を制御するのは神経線維のキャリアです。大動脈弓の下側には、結合組織で覆われた小さな受容体（大脳グロムス）があり、大動脈弓の内腔の酸素分圧を測定し、迷走神経を介して脳に伝達する化学受容器が含まれています。信号は主に呼吸活動を制御するために使用されます。

機能とタスク

大動脈弓は主に、大動脈の上行枝を下行枝にそらす働きをします。さらに、他の大きな体の動脈と一緒に、一種の風洞機能を果たします。動脈収縮期血圧のピークは、動脈の弾性壁によって緩和されます。大動脈弓の内腔を含む大動脈の内腔は、圧力スパイクを広げて緩和します。チャンバーのその後の拡張期には、大動脈弁が閉じ、体循環の動脈部分に必要な残圧が維持されます。

大動脈弓の3つの動脈の枝を通じて、頭、首、肩、腕に酸素の豊富な血液を供給します。大動脈弓は、化学受容器のキャリアとして、呼吸活動の調節に間接的な機能を持っています。グロムス大動脈に束ねられた化学受容器は、酸性に向かうpH値の低下と酸素分圧の低下に敏感に反応します。神経信号は脳で処理され、呼吸伝達の増加を刺激する神経伝達物質の放出に変換されます。

病気

大動脈弓に関連する疾患や愁訴は、通常、後天性血管または大動脈弓自体の獲得または遺伝的に決定された狭窄または閉鎖（狭窄）です。大動脈弓の3つの分岐の1つ以上の閉鎖は、大動脈弓症候群と呼ばれます。

血管の内膜のアテローム性動脈硬化の変化または血管壁の炎症過程が考えられる原因です。大動脈弓の罹患した枝に応じて、供給が不十分な領域に軽度から重度の症状が現れます。脳にも供給している内頸動脈が機能不全になると、視覚障害、耳の雑音、集中力の欠如など、意識障害や会話に至るまで、典型的な神経障害が発生します。大動脈弓は大動脈解離の症例の約10％で影響を受けます。

血管の内層である内膜の断裂は、内膜と中膜、中間層との間の重度の出血につながり、生命にかかわる深刻な動脈瘤を引き起こす可能性があります。非常にまれなケースでは、遺伝的に決定された位置異常は、大動脈の縮窄であり、通常は遺伝性の心臓欠陥とともに発生する血管奇形です。多くの場合、モノソミーX（ターナー症候群）が存在すると、大動脈の縮窄も観察されます。