定義により 最初の痛み、または開始時の痛みとも呼ばれます。たとえば、運動の初期段階で発生する関節痛です。立ち姿勢から始めるときや、長時間座って立ち上がったとき。身体活動のその後の過程で、痛みは通常改善します。起動時の痛みは、変形性関節症のいわゆる主な症状ですが、急性関節炎（関節炎）でも発生することがあります。
スタートアップの痛みとは何ですか？
初期の痛みは変形性関節症の典型的な症状です。関節は最初は座ったり横になったりしても不快感を引き起こしませんが、痛みは骨が動く瞬間に始まります。
影響を受けた人々の多くにとっての結果は、彼らが座っていることを好むということです。しかし、これは意味をなさない場合があり、生活の質への影響は言うまでもなく、最終的にはあなたの健康をより良くするものではありません。
したがって、「初期の痛み」の現象を理解し、個人および医療（自己）療法の可能なアプローチを知ることは、影響を受けるすべての人にとって価値があり、この医療記事の目的です。
原因
変形性関節症は慢性関節疾患であり、最終的には変性、つまり関節軟骨の摩耗や損傷によって起こります。したがって、高齢者の病気であり、ほとんどの場合、股関節（変形性関節症）と膝関節（性関節症）に影響を与えます。
病気の背景は、関節軟骨の恒久的な過負荷です。私たちの関節は、実際にはアスファルトの上で生涯動かせるように母性によって設計されたものではありません。硬い表面に絶え間なく衝撃が吸収されると、長期的には関節軟骨に小さな微小損傷が発生し、数年後に深刻な問題に発展する可能性があります。また、現在、平均して高齢化が進んでおり、社会全体の発展において変性疾患の重要性が高まっている一因となっています。
変形性関節症の他の原因は競技スポーツである可能性があります。ハードアスファルトでマラソンを繰り返し実行することにより、軟骨が自然にさらに損傷し、若い年齢での典型的な開始時の痛みなどの関節の問題が発生する場合があります。
弓脚やノックニーなどのミスアラインメントも、特に膝関節の関節の対応する側に負担をかけます。関節の損傷や、痛風や糖尿病などの全身性疾患は、数年前に変形性関節症の原因となることがあります。最後に重要なことですが、遺伝的影響もあるので、片方はもう片方より変形性関節症になりやすいです。
別の原因は、まれに患者の肥満と運動不足が原因ではありません。座っていることが多く、めったに動かない人は、朝始めの痛みを経験する可能性が高くなります。食事の変更（食事の約80％はさまざまな野菜、さらに20％は新鮮な魚、果物、ナッツ、ベリーで構成する必要があります。工業的に加工されたすべての食品はできるだけ避け、水、お茶、コーヒーは飲み物としてお勧めします。アルコール、喫煙、お菓子の摂取は停止する必要があります）。また、医師と相談して、適度な運動またはスポーツ（例：1日1時間の短い散歩や水泳など）が役立つ場合があります。
この症状のある病気
- 軟骨症
- 股関節症
- 恥骨炎症
- 関節症
- 膝の変形性関節症
- 多発性関節炎
- 関節の炎症（関節炎）
- リウマチ
- 多発性関節症
診断とコース
変形性関節症はゆっくりと進行する変性であるため、症状は長年にわたってしばしば増加します： 最初の痛み 多くの場合、初期症状であり、それが発生してから数秒後に改善するため、通常は無視されます。関節が「走り込み」、滑液が関節に分布し、最初の痛みのある軟骨の損傷をさらに動かすことで弱めることができます。
しかし、次の休憩の後、関節は開始時に再び痛む-長い目で見れば、痛みはほとんどの人を疲れさせ、遅くとも医師へのプレゼンテーションと変形性関節症の診断につながります。
鑑別診断に関しては、医師はまず関節炎、すなわち関節の炎症を考えなければなりません。これは、細菌またはウイルス感染を介して、またはリウマチ性疾患の一部として発生する可能性があります。ただし、違いは、通常、変形性関節症の典型的な初期の痛みではなく、短時間で改善するという点です。
関節炎の痛みは永続的であり、リウマチの痛みは通常、1日の初めに「朝のこわばり」として発生し、1日の数時間後に改善します。 しかしながら、いわゆる「活性化された変形性関節症」としての変形性関節症は、急性の炎症状態に変化し得、そしてまた永久的な痛みを引き起こし得ることが重要である。
症状の正確な質問に加えて、理想的には整形外科医である医師は、罹患した関節と隣接する骨のX線を撮影し、これを使用して変形性関節症を診断できます。
合併症
スタートアップの痛みは変形性関節症または関節炎の最初の兆候であり、いくつかの関節合併症を引き起こす可能性があります。まず第一に、最初はほんのわずかな痛みが関節の炎症、すなわち変形性関節症に発展し、それは特に立ち上がったときに痛みの増加につながります。その後、痛みの中心は関節から四肢全体に移行します。
立ち上げ時の痛みの発生はより困難であるため、影響を受ける人々の動きは厳しく制限される可能性があり、足のすくみや手足の硬直やトレンデレンブルグのリンプなどの歩行障害や歩行障害がある可能性があります。立ち上がるときや長時間立ったときに痛みが発生し、数秒後に再び消えます。これは、影響を受ける人々にとってすぐに負担となり、生活の質に悪影響を与える可能性があります。
特に、関節が冷たい、暑い、またはサイクリングやジョギングのような大きな緊張状態にある場合、起動時の痛みが増し、前述の歩行障害により不自然な動きが生じます。これにより、さらに関節が損傷します。患者の年齢や体質によっては、痛みから本格的な腱炎も発症することがあります。開始時の痛みを治療する場合、処方された抗炎症薬は胃粘膜への恒久的な損傷やその他の副作用を引き起こす可能性があるため、ここでは保守的な治療法を優先する必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
起動時の痛みは、動き始めた直後に発生します。たとえば、座って起きたときや立って走ったときなどです。それらは常に関節疾患、通常は摩耗と涙の疾患を示します。影響を受ける人は、変形性関節症が十分に進行している場合にのみ医師に行きます。しかし、早期治療は彼らの経過にプラスの影響を与える可能性があります。
変形性関節症は最も一般的な関節疾患の1つであるため、今日利用できる多くの効果的な治療概念があります。初期の痛みは、初期の変形性関節症に典型的です。数分後、痛みは終わり、関係者は症状を忘れます。軟骨の損傷が存在すると、それ自体では治癒しないため、この動作は好ましくありません。変形性関節症が未治療のままである場合、軽いストレスの後に痛みがすぐに発生します。二次疾患が発生し、関節が腫れ、動きがますます困難になります。診断は、超音波検査またはX線検査で早期に行うことができます。
したがって、影響を受けた人は、痛みが出始めた最初の兆候があるときに整形外科医に相談する必要があります。痛みはリウマチ薬で治療できます。関節の可動性を回復することは、痛みと闘うことよりも重要です。関節が硬直しないように、患者を可動式にする必要があります。これらは、重要な栄養素を含み、関節の健康を確実にする滑液とともに供給される運動によってのみ提供されます。年齢と閉経は危険因子です。
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治療と治療
治療はまず、関節へのストレスを和らげることから成り、太りすぎの場合、これは体重を減らすことを意味します。物理的な対策は、開始時の痛みを緩和することができ、熱または寒さのアプリケーションやマッサージに加えて、主に理学療法に焦点を当てています。これは、筋肉を強化することによって関節の安定性を改善し、常に関節を動かし続けることによって滑液を改善することを目的としています。
原則として、穏やかな動きは変形性関節症にとっても良いことです。水泳やサイクリングなどの衝撃負荷のないスポーツは、確かにここでの最適なケースです。靴の中敷きや杖などの補助具も、開始時の痛みの症状を緩和するのに役立ちます。
イブプロフェンなどの抗炎症薬を薬として使用できますが、長期的にはエトリコキシブの方が優れています。しかしながら、特にイブプロフェンの場合、それらは多くの人々の胃粘膜を損傷するので、継続的に服用する場合は注意して消費する必要があります。したがって、上記の対策は、可能な限り薬物による痛みの治療よりも実際に優先されるべきです。
関節にヒアルロン酸を注入するなどの対策も批判的に検討する必要があります。その有効性について信頼できる科学的証拠はまだなく、医師が細菌を関節腔に注入して急性関節炎を引き起こすことも珍しくありません。しかし、多くの人はこの治療法の後に確かに気分が良くなりました。
結局のところ、外科的処置は話の終わりです。まず第一に、時々「マイナーな」関節洗浄が短時間の間は役立ちますが、長期的には、人工関節の移植はほとんど常に関節の交換として必要です。大きな一歩ですが、ほとんどの人にとって非常に良い結果をもたらし、退院後わずか数日で最初の痛みを忘れさせます。
見通しと予測
起動時の痛みは、運動選手や高齢者にかなり頻繁に発生します。関係者が日常生活にいくつかのエクササイズを取り入れて最初の痛みを取り除く準備ができている場合、治療法の見込みは非常に良好です。
十分にウォームアップしていないアスリートは、全力疾走やその他のペースの速いスポーツ中に開始時の痛みを経験する可能性があります。いつも座っていてめったに動かない人でも、最初は動きの問題に苦労しなければなりません。それは結局、スタートアップの痛みと表現できます。軟膏は短期的に痛みを和らげるのに役立ちます。ただし、長期的には、これらは解決策ではありません。
アスリートとして、または日常生活の中で痛みを始めるのに苦労する必要がある場合は、必ず整形外科医に連絡する必要があります。対象を絞ったエクササイズとマッサージで、彼は患部をゆるめて、治癒を刺激することができます。この間、患部に負担をかけないでください。アスリートにとって、これは彼らが治療法がポジティブであることを望むならば、彼らは休憩を取る必要があることを意味します。
開始時の痛みは誰にでも影響を及ぼします。症状にすばやく気づくことが重要です。その後、予後は良好に見え、いくつかのエクササイズで患部を癒すことができます。
防止
原則として、変形性関節症の予防には、赤ちゃんの股関節超音波検査がすでに含まれており、これにより先天性変形を検出できるため、これらが後に変形性関節症を引き起こすことはありません。思春期や成人期であっても、脚のずれが入り込んでいないことを確認する必要があります。これらは必要に応じて、理学療法で多大な努力を払って治療することができます。
ジョイントに永久的な損傷を与えるため、ジョイントへの片側の単調な負荷は避けてください。関節に優しいスポーツをしたいなら、アスファルトではなく、湿原や森の小道をジョギングしたり、水泳やサイクリングに集中したりしてください。
自分でできる
いわゆる開始時の痛みは不快である可能性があり、通常は罹患した関節の関節炎の変化の発症の初期の指標です。日常生活における自助および「正しい」行動は、痛みを再び軽減するのに役立ち、少なくとも痛みを悪化させないようにします。起動時の痛みは通常、関節軟骨の破壊プロセスまたは炎症プロセスを示しているため、ストレスを軽減して関節を動かすことが重要です。これにより、血液循環が促進され、関節軟骨への供給が改善され、血液やリンパを介して分解物質がより適切に除去されます。
ミネラルと微量栄養素の十分な供給は、関節軟骨の軟骨細胞が適切な仕事をすることができるか、少なくとも分解プロセスが遅くなるか停止するのに役立ちます。開始時の痛みが炎症性リウマチのプロセスによって引き起こされない場合、受動的または能動的な熱の適用による熱の適用は、開始時の痛みを軽減するのに役立ちます。熱の供給によって筋肉がリラックスし、代謝プロセスが大幅に加速されるため、関節軟骨への栄養素の供給も改善されます。
最初の痛みが炎症反応によって引き起こされている場合は、代わりに冷湿布などの冷却対策が炎症反応を抑制するのに役立ちます。片側の静的な負荷と慢性的なストレスは好ましくない影響を及ぼします。片側の筋肉の硬化と短縮が起こり、片側の関節にストレスがかかり、関節症のリスクが高まるためです。
