から得る場合 アキレス腱断裂 または アキレス腱断裂 話す、1つはアキレス腱の完全な切断を意味します。これにより、ふくらはぎの筋肉とかかとの骨が接続されます。最も一般的なアキレス腱断裂は、足がぐるぐる回されたり、その他の方法で頻繁に使用されたりする運動中に発生します。激しい痛みと大きな鞭のような強打は、アキレス腱断裂を示します。
アキレス腱断裂とは何ですか？
アキレス腱は踵の骨とふくらはぎの筋肉をつなぎます。人体最強の腱として、ウォーキングやランニングには欠かせません。
かかとが地面から浮き上がるようにします。 完全にまたは部分的に切断されている場合、アキレス腱断裂または破裂と呼ばれます。
これは突然起こり、痛みを通して前もってそれ自体を発表することはほとんどありません。ほとんどの患者ではカバーされています。つまり、外傷はありません。
ガラスや鋭利な物体の作用などの外部の影響によって引き起こされたアキレス腱の断裂は可能ですが、実際にはあまり知られていません。
原因
アキレス腱断裂は典型的なスポーツ傷害です。一定の運動およびその他のストレスは、摩耗や断裂の兆候を引き起こし、突然の緊張やキックの場合に腱組織の機械的耐荷重能力を超えます。
方向が急激に変化するスポーツ（ハンドボールやサッカーなど）は、怪我の頻度を高めます。糖尿病などの既存の状態も、ストレスを行使する能力を低下させます。男性は女性よりもこの傷害の影響を受けることが多い。
アキレス腱断裂ははっきりと聞こえ、強打（むち打ち）を伴います。かかと部分の激しい痛みが続きます。かかとの上にへこみがはっきりと確認できます。アキレス腱が破裂すると、患者はつま先で歩くことができなくなります。
症状、病気、徴候
アキレス腱断裂は主に非常に激しい痛みに関連しています。これらは通常、足の腱に直接発生し、隣接する領域に放射することもあります。これは非常に激しい[足の痛み、足全体の痛み]を引き起こし、通常は影響を受ける人の脚にも痛みを与えます。
さらに、患者は患部の出血とそれに伴う重度の腫れを患っています。痛みはアキレス腱の断裂により夜間にも発生するため、ほとんどの患者は睡眠障害やうつ病や過敏症にも苦しんでいます。生活の質は正直に制限されています。
動きには制限があり、関係者の日常生活にも厳しい制限があります。関係者は通常の移動はできません。アキレス腱断裂の結果として、足の全体的な耐荷重能力が低下するため、激しい活動でさえ簡単に実行できなくなります。
通常、足の容量が回復するまで数か月かかります。この亀裂によって強度が失われることもあります。日常生活の厳しい制限のために、ひび割れの影響を受けた一部の人々はまた、心理的な不満やうつ病に苦しんでいます。
診断とコース
診断にはさまざまな方法が用いられます。通常、医師は最初にトンプソンのふくらはぎ圧縮試験を行います。さらに、超音波やX線などのイメージング方法が使用されます。
アキレス腱断裂が発生した場合の予後は、足の耐荷重能力を完全に回復させるために、治療法と患者の運動要求に大きく依存します。
治療されていない引き裂かれたアキレス腱は通常、強度の低下につながります。再生腱は2〜4か月以内に形成されますが、アキレス腱の完全な代替品ではありません。
一方、専門的な治療と一貫したフォローアップ治療は、ほとんどの場合、アキレス腱の耐荷重能力の回復につながります。ただし、競争力のあるアスリートの場合、予後ははるかに否定的であり、キャリアの終了につながる可能性があります。
アキレス腱の断裂は、急激な負荷、急激な負荷を回避することで防ぐことができます。
合併症
アキレス腱断裂を手術すると、近くの構造物が損傷する可能性があります。あざ、出血、二次出血、循環障害が発生する可能性があります。神経が損傷すると、感覚障害や麻痺の症状が発生する可能性があります。
さらに、麻酔には一定のリスクがあります。それはまた、創傷治癒障害、創傷感染、過度の瘢痕および感染を引き起こし得る。腱は短くなったり長くなったりします。充血カフを使用すると、麻痺などの圧迫損傷を引き起こす可能性があります。
手術後、長時間続く腫れが生じることがあります。腫れは、たとえば靴を調整するときなど、その後の治療中に問題を引き起こす可能性があります。感度障害は、外科的瘢痕の領域で発生する可能性があります。
包帯は通常、アキレス腱断裂時に適用されます。包帯の圧力は、血管や神経を損傷する可能性があります。筋肉や骨は、制限された動きから弱まる可能性があります。 Sudeck症候群も発生する可能性があります。骨が激しく破壊され、痛みを伴う炎症が起こります。血栓ができることもあります。さらに、重症度の異なるアレルギー反応が発生する可能性があります。
アキレス腱の断裂は、下肢静脈血栓症のリスクを高めます。さらに、それは新しい亀裂、いわゆるリレプターにつながる可能性があります。全体的に、アキレス腱の機能は、裂けた後に制限される可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
破裂したアキレス腱はできるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。アキレス腱の重傷が疑われる場合でも、医師の診察をお勧めします。運動中に腱領域に突然激しい痛みを感じる人は、むち打ち症のような音を伴うことがあるので、すぐに医師の診察を受けてください。これは特に、症状が持続したり、運動後すぐに激化したりする場合に推奨されます。
以前のように足を伸ばすことができなくなった場合は、アキレス腱の断裂があり、治療する必要があります。つま先の動きの制限（足が「曲がる」ことができなくなる）も、治療が必要な怪我を示します。
一般に、通常の再生段階の後に続く子牛またはかかとの領域の不満は、医学的に解明され、必要に応じて治療されなければなりません。急性疼痛の場合は、湿布を冷却して休息させる形で応急処置を行う必要があります。足にひどい痛みや麻痺がある場合は、救急車を呼ぶ必要があります。
お住まいの地域の医師とセラピスト
治療と治療
まず第一に、アキレス腱断裂の場合には、適切な緊急措置をとることが重要です。足はほぐし、冷やし、包帯を巻いて上げなければなりません。
患者の個人的な要因に応じて、医師は保存療法と外科療法のどちらかを決定できます。ほとんどの場合、手術を受けることに決めたとしても、特定の条件が満たされた場合は、非外科的治療法に頼ります。年齢、喫煙、動脈循環障害の可能性、または特定の薬物の使用は、特に危険因子です。
しっかりした包帯（包帯、石膏ギプス、装具）は、最初に負傷した足を約1週間、先端の足の位置に固定します。これに続いて、取り外し可能なヒールが約6週間持ち上げられた特別な靴が続きます。
手術中、アキレス腱の両端が元に戻ります。縫合は、隣接する筋肉の筋肉の皮膚によって補強することができます。手術の後には、できるだけ早く可動性を回復するための理学療法が行われます。
ここでも、アキレス腱の負担を徐々に増やすために、特殊な靴を使用しています。アキレス腱断裂の場合は、下肢の長時間の固定は推奨されません。
見通しと予測
ほとんどの場合、アキレス腱断裂は外科的に治療できます。介入の時間と患者の体質に応じて、腱は通常、元の動作範囲に戻すことができます。ただし、手術の結果として、発赤やかゆみ、肥厚した領域や瘢痕が残り、運動障害を引き起こす可能性があります。治療が成功したにもかかわらず、一部の患者は、罹患した脚の腫れ、痛み、または負荷容量の低下を訴えます。
まれに、感染症、循環障害または腱の短縮も発生する可能性があります。新たに治癒した涙では、腱が再び裂け、さらなる治療が必要になるリスクがあります。一般的に、アキレス腱断裂には数か月の経過観察が必要です。 3〜4か月後、怪我は治癒し、影響を受けた人は再び活動するようになります。腱の破裂後少なくとも6か月は、競争トレーニングを再開する必要があります。それ以外の場合は、別の亀裂や慢性的な苦情が発生する可能性があります。
特にアキレス腱の断裂を既に経験している高齢の患者には、さらなる怪我や慢性的な痛みのリスクがあります。腱、関節、または筋肉の別の疾患がある場合、これも予後に影響を与える可能性があります。
アフターケア
引き裂かれたアキレス腱は、ふくらはぎの筋肉の機能を回復し、それにより正常な歩行を回復するために外科的に治療されます。再生を最適化するには、患者と医師によるフォローアップケアが重要です。理学療法士もアフターケアプロセスに関与しています。
本質的には、縫合されたアキレス腱が完全に治癒して、正常に機能するようにすることです。このため、医師が指定した期間、組織を使いすぎないことが重要です。特に当然トレーニングを再開したいアスリートは、アキレス腱にあまり緊張をかけすぎないでください。
トレーニングの開始時の光線量は、ユニット間で再生する休憩と同じくらい重要です。一貫したプレストレッチは、運動後のストレッチと同じくらい重要です。どちらも穏やかに行う必要があり、痛みを引き起こしてはなりません。アキレス腱に直接緊張を及ぼすため、短縮しないでください。
アキレス腱断裂の経過観察において、履物は重要な要素です。ハイヒールはふくらはぎの筋肉のけいれんを促進し、間接的にアキレス腱に大きな負担をかけるためです。この場合、裸足で歩く場合と同様に、フラットシューズの方がはるかに安価です。
自分でできる
ほとんどの急性スポーツ傷害と同様に、アキレス腱を引き裂く場合、自分自身を助けるための良い方法があります。医師はPECHルールを患者に推奨します。これは応急処置でも使用されます。捻挫や骨折でさえ、自分で最適にケアすることができます。
頭字語の個々の文字は、ポーズ、アイス、コンプレッション、エレベーションを表しています。具体的には、これは体の負傷した部分を持ち上げて保護し、最良の場合は動かさないことを意味します。さらに、患部を冷却する必要があります。これは、アイスパックか、冷たい水に浸した布でできます。要点の背後にあるのは、負傷をつなぐための指示です。これは、患部を安定させるだけでなく、血液や分泌物が周囲の組織に漏れるのを防ぐためでもあります。ただし、原則として、包帯をきつく締めすぎないでください。そうしないと、悪化のリスクがあります。最後の重要なステップは標高です。負傷した手足は枕または椅子に立てかけます。大まかに言うと、医療専門家は心臓よりも高い位置にあるようにアドバイスします。
ただし、患者が自分で処置を始める前に、重傷を除外するために医師が損傷を分類することが重要です。
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