多発性硬化症（MS）と一緒に暮らすことを学ぶと、特に子供や青年において、恐怖、悲しみ、不安、うつ病の感情を引き起こす可能性があります。
多発性硬化症の子供や10代の若者の中には、これらの感情を衰退と流れのサイクルで経験する人もいますが、他の多くの人は気分障害を発症する可能性があります。
多くの場合、気分の変化は診断を受けた後に始まります。多発性硬化症はこれらの感情を制御する脳の部分に影響を与えるため、病気が進行するにつれて子供の気分も変化する可能性があります。
この記事では、特に10〜17歳の子供におけるこれらの気分障害について私たちが知っていることを説明し、症状について説明し、子供のためのカウンセリングに関するヒントを提供します。これらはすべて、MSの子供たちの固有のニーズに特に焦点を当てています。
多発性硬化症の子供に最もよく見られる気分障害
多発性硬化症の子供や10代の若者は、さまざまな身体的症状に直面しています。
さらに、MSと診断された子供と10代の若者の約30％がMSの経験があると推定されています。
- メモリの問題
- 複雑な注意と処理速度に関する問題
- 言語
また、気分障害を発症するリスクも高くなります。
多発性硬化症の人にとってより一般的なメンタルヘルス状態には、次のものがあります。
- うつ病
- 不安障害
- パニック障害
- 双極性障害
親や保護者は、子供が悲しみや不安を感じているからといって、必ずしも気分障害があるとは限らないことを覚えておく必要があります。
子供の気分や行動について懸念がある場合は、医師に相談することが重要です。医師は、特定の診断ツールのセットを使用して、子供が気分障害を持っているかどうかを判断するのに役立てることができます。
うつ病。
臨床的うつ病は、MSの成人の間で最も一般的な症状の1つです。多発性硬化症を患っている子供や10代の若者への影響についてはあまり研究されていませんが、彼らにとっても非常に一般的であるようです。脱髄状態の23人の子供と10代の若者を対象とした2010年の研究では、うつ病性障害が3人（27％）で発生しました。
最も一般的なうつ病の症状は次のとおりです。
- 悲しみと過敏性
- 周りのものへの興味の喪失
- 食欲と睡眠の変化
- 集中力の低下
- 無価値または無力感
- 自殺の考え
子供は、この状態で生活するとき、生活の質に影響を与える多くの不確実性に適応する必要があります。
お子さんがうつ病の症状を示している場合、特に症状が悪化している場合や日常生活に支障をきたしている場合は、医療専門家に連絡することを検討してください。
不安
2019年のレビューによると、うつ病ほど一般的ではありませんが、不安障害は一般集団よりも多発性硬化症の人の方が3倍大きいと推定されています。
全般性不安障害は、MS患者で最も一般的な不安障害であり、パニック障害がそれに続きます。
多発性硬化症は不確実で予測不可能な病気であるため、この状態で生活している人々では、臨床的に有意なレベルの不安の有病率が高くなります。
多発性硬化症の子供または10代の不安障害の症状は次のとおりです。
- 不安
- 恐れ
- テンション
- しつこい心配
- 反芻
- 肉体的感覚へのこだわり
うつ病と同様に、症状が悪化したり、日常生活に支障をきたしたりした場合は、医師に相談してください。
双極性障害
子供や10代の双極性障害は、気分や行動の極端な変化を伴います。たとえば、非常に幸せまたはエネルギッシュな気分（躁病エピソード）に続いて、非常に悲しみや落ち込みを感じる（うつ病エピソード）。
成人を対象とした2016年の横断研究によると、双極性障害の有病率は、一般集団よりも多発性硬化症の人の方が高くなっています。
躁病エピソードの症状は次のとおりです。
- 強烈な幸福
- 非常にイライラする
- 速く話す
- 睡眠や集中力の維持に問題がある
- レースの考え
- 楽しいまたは潜在的に有害な活動に過度に興味を持っている
- 判断力の乏しいことをする
うつ病エピソードの症状は次のとおりです。
- 挑発されない悲しみ
- 怒りと敵意
- 痛み、特に腹痛や頭痛についての苦情の増加
- 睡眠に費やす時間の顕著な増加
- 無力と絶望感
- コミュニケーションや人間関係の維持が難しい
- 人が通常楽しむ活動への関心はほとんどない
お子さんが双極性障害の兆候を示している場合、または躁うつ病エピソードの悪化を示している場合は、医療専門家に連絡することを検討してください。
気分障害の治療
気分障害の治療には通常、心理療法（トークセラピー）と薬理学的治療（薬物療法）の組み合わせが含まれます。
多くの場合、セラピストは、うつ病、不安神経症、双極性障害を治療するために、認知行動療法（CBT）と呼ばれる心理療法の形式を使用します。
しかし、多発性硬化症の子供たちの気分障害を特定して治療する際の課題の1つは、自己報告を子供または10代に依存していることです。 2016年のレビューによると、気分障害は子供や10代よりも親から頻繁に報告されています。
子供が気分障害の診断基準を満たしていない場合でも、カウンセリングの恩恵を受けることがあります。子供の気分や行動に懸念があるが、どのように進めればよいかわからない場合は、常に子供の医師に相談することをお勧めします。
メンタルヘルスの専門家を探す
子供や10代のメンタルヘルスの専門家を探すときは、この年齢層で働くように訓練された心理学者、精神科医、またはカウンセラーから始めるのが最善です。彼らは、この集団に特有の精神障害と治療に焦点を当てた訓練を受けています。
とは言うものの、大人と一緒に働く資格のあるメンタルヘルスの専門家は、特にその専門家が慢性疾患を持つ人々を扱った経験がある場合、子供や十代の若者にとっても良い選択肢になる可能性があります。
最初のステップは、子供のかかりつけ医または多発性硬化症の治療チームと話すことです。彼らは、MSと子供たちとの追加のトレーニングを受けているセラピストのための推奨事項を持っているかもしれません。
あなたの子供や十代の若者が薬を必要とする場合、精神科医は治療を提供し、薬を処方することができます。
American Academy of Child and Adolescent Psychiatryのウェブサイトには、子供と青年のケアを提供する精神科医を見つけるためのツールがあります。
さらに、次のオンラインロケーターは、お住まいの地域のメンタルヘルスの専門家を見つけるのに役立ちます。
- 米国心理学会
- アメリカの不安とうつ病協会
- GoodTherapy
- 国立多発性硬化症協会
- 保健サービス心理学者の全国登録
- 今日の心理学
メンタルヘルス薬
子供や10代の気分障害を薬で治療することは、多くの場合、治療チームが下す決定です。
理想的には、この会話には以下が含まれる必要があります。
- あなたの子供を治療するメンタルヘルスの専門家
- 彼らのかかりつけ医
- 神経内科医
これは、子供や10代の若者がMSのためにすでに服用している薬との潜在的な相互作用を回避するために重要です。
それを念頭に置いて、アメリカ青少年児童心理学会によると、子供と青年の気分障害を治療するためのより一般的な薬のいくつかは次のとおりです。
- 抗不安薬
- SSRI、セロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬（SNRI）、三環系抗うつ薬（TCA）、モノアミン酸化酵素阻害薬（MAOI）などの抗うつ薬
- 双極性障害の治療のためのリチウム、バルプロ酸、ラモトリジン、カルバマゼピン、およびオクスカルバゼピンなどの気分安定薬
副作用
メンタルヘルス薬の副作用は、軽度から重度までさまざまです。
MSのある子供や10代の子供は、MSのない子供や10代の子供とは異なる反応を示す可能性があり、一部のメンタルヘルス薬と相互作用する可能性のあるMS固有の薬を服用している可能性があるため、治療を開始する前に、お子さんのMSを治療する医師。
親と子供が自分の経験を注意深く監視し、これらのメンタルヘルス薬を服用し始めたら、気分、行動、またはその他の副作用の予期しない変化に注意することも重要です。変化に気付いた場合は、できるだけ早く子供の医師またはメンタルヘルスの専門家に報告してください。
持ち帰り
多くの子供や10代の若者にとって、MSの身体的症状は感情的症状よりも目立つことがよくあります。
気分の変化は、すべての子供、特に多発性硬化症の子供にとって正常です。
しかし、変化が持続したり、重症度が増したり、日常生活に支障をきたしたりする場合は、子供に気分障害がある可能性があります。
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