自己免疫プロトコル(AIP)は、ループス、炎症性腸疾患(IBD)、セリアック病、関節リウマチなどの自己免疫疾患によって引き起こされる炎症、痛み、その他の症状を軽減することを目的とした食事療法です。
AIPダイエットを行った多くの人は、気分の改善だけでなく、倦怠感や腸や関節の痛みなどの自己免疫疾患の一般的な症状の軽減を報告しています。しかし、この食事療法に関する研究は有望ですが、それも限られています。
この記事では、AIPダイエットの概要と、その背後にある科学、および自己免疫疾患の症状を軽減する能力について現在知られていることについて説明します。
自己免疫プロトコルダイエットとは何ですか?
健康な免疫システムは、体内の外来細胞や有害な細胞を攻撃する抗体を生成するように設計されています。
しかし、自己免疫疾患を持つ人々では、免疫系は、感染症と戦うのではなく、健康な細胞や組織を攻撃する抗体を産生する傾向があります。
これは、関節痛、倦怠感、腹痛、下痢、脳の霧、組織や神経の損傷など、さまざまな症状を引き起こす可能性があります。
自己免疫疾患のいくつかの例には、関節リウマチ、狼瘡、IBD、1型糖尿病、および乾癬が含まれます。
自己免疫疾患は、遺伝的素因、感染症、ストレス、炎症、薬の使用など、さまざまな要因によって引き起こされると考えられています。
また、一部の研究では、感受性の高い人では、腸バリアの損傷が腸透過性の増加につながる可能性があり、「リーキーガット」としても知られ、特定の自己免疫疾患の発症を引き起こす可能性があることが示唆されています。
特定の食品は、腸の透過性を高める可能性があり、それによって腸が漏れる可能性が高くなると考えられています。
AIPダイエットは、これらの食品を排除し、腸を癒し、最終的には自己免疫疾患の炎症や症状を軽減すると考えられている健康を促進する栄養豊富な食品に置き換えることに焦点を当てています。
また、グルテンなどの特定の成分を除去します。グルテンは、感受性の高い人に異常な免疫反応を引き起こす可能性があります。
専門家は、リーキーガットが自己免疫疾患を持つ人々が経験する炎症のもっともらしい説明であるかもしれないと信じていますが、現在の研究では両者の因果関係を確認することは不可能であると警告しています。
したがって、強力な結論を出すには、さらに調査が必要です。
概要自己免疫プロトコル(AIP)ダイエットは、リーキーガットを治癒し、潜在的に問題のある成分をダイエットから取り除くことにより、自己免疫疾患を持つ人々が経験する炎症、痛み、およびその他の症状を軽減するとされています。
それはどのように機能しますか?
AIPダイエットは、許可および回避される食品の種類と、それを構成する段階の両方で、古ダイエットに似ています。それらの類似性のために、多くの人がAIPダイエットを古ダイエットの延長と考えています—AIPはそれのより厳密なバージョンと見なされるかもしれませんが。
AIPダイエットは2つの主要な段階で構成されています。
除去フェーズ
最初のフェーズは、腸の炎症、腸内の善玉菌と悪玉菌のレベルの不均衡、または免疫応答を引き起こすと考えられている食品や医薬品の除去を含む除去フェーズです。
この段階では、穀物、豆類、ナッツ、種子、ナス科の野菜、卵、乳製品などの食品は完全に避けられます。
タバコ、アルコール、コーヒー、油、食品添加物、精製および加工された砂糖、および非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)などの特定の医薬品も避ける必要があります。
NSAIDの例には、イブプロフェン、ナプロキセン、ジクロフェナク、および高用量アスピリンが含まれます。
一方、この段階では、新鮮で栄養価の高い食品、最小限に加工された肉、発酵食品、骨ブロスの摂取が促進されます。また、ストレス、睡眠、身体活動などのライフスタイル要因の改善も強調しています。
食事療法の除去段階の長さはさまざまです。通常、症状の顕著な減少を感じるまで維持されます。平均して、ほとんどの人はこのフェーズを30〜90日間維持しますが、最初の3週間以内に改善に気付く人もいます。
再導入フェーズ
症状と全体的な幸福の測定可能な改善が発生すると、再導入フェーズを開始できます。この段階では、回避された食品は、人の耐性に基づいて、一度に1つずつ徐々に食事に再導入されます。
このフェーズの目標は、どの食品が人の症状に寄与するかを特定し、症状を引き起こさないすべての食品を再導入する一方で、症状を引き起こす食品を避け続けることです。これにより、人が許容できる最も幅広い食事の多様性が可能になります。
この段階では、食品を一度に1つずつ再導入し、5〜7日間待ってから別の食品を再導入する必要があります。これにより、再導入プロセスを続行する前に、症状のいずれかが再発したかどうかに気付くのに十分な時間が与えられます。
忍容性の高い食品は食事に戻すことができますが、症状を引き起こす食品は引き続き避ける必要があります。あなたの食物耐性は時間とともに変化するかもしれないことを覚えておいてください。
そのため、最初はテストに失敗した食品について、時々再導入テストを繰り返すことをお勧めします。
ステップバイステップの再導入プロトコル
これは、AIPダイエットの排除段階で回避された食品を再導入するための段階的なアプローチです。
- ステップ1.再導入する食品を1つ選択します。試験日にこの食品を1日数回摂取することを計画し、その後5〜6日間完全に避けてください。
- ステップ2.小さじ1杯の食べ物など、少量を食べ、15分待って反応があるかどうかを確認します。
- ステップ3.何らかの症状が出た場合は、テストを終了し、この食品を避けてください。症状がない場合は、同じ食品を大さじ1 1/2など少し多く食べ、2〜3時間気分を監視します。
- ステップ4.この期間中に何らかの症状が発生した場合は、テストを終了し、この食品を避けてください。症状が出ない場合は、同じ食品の通常の部分を食べ、他の食品を再導入せずに5〜6日間それを避けてください。
- ステップ5. 5〜6日間症状が見られない場合は、テストした食品を食事に取り戻し、新しい食品でこの5ステップの再導入プロセスを繰り返すことができます。
炎症を増加させ、結果の解釈を困難にする傾向がある状況では、食品の再導入を避けることが最善です。これらには、感染中、睡眠不足の後、異常なストレスを感じたとき、または激しい運動の後が含まれます。
さらに、特定の順序で食品を再導入することが推奨される場合があります。たとえば、乳製品を再導入する場合は、ギーや発酵乳製品など、乳糖濃度が最も低い乳製品を選択して最初に再導入します。
概要AIPダイエットは、最初に数週間症状を引き起こす可能性のある食品を排除します。その後、それぞれが個別に再導入されるため、症状を引き起こさないものだけが最終的に食事に戻されます。
食べて避けるべき食品
AIPダイエットには、除去段階でどの食品を食べるか避けるかに関して厳格な推奨事項があります。
避けるべき食品
- 穀物:米、小麦、オート麦、大麦、ライ麦など、およびパスタ、パン、朝食用シリアルなど、それらに由来する食品
- マメ科植物:レンズ豆、豆、エンドウ豆、ピーナッツなど、および豆腐、テンペ、モックミート、ピーナッツバターなどのそれらに由来する食品
- ナス科の野菜:ナス、ピーマン、ジャガイモ、トマト、トマティーヨなど、およびパプリカなどのナス科の野菜に由来するスパイス
- 卵:全卵、卵白、またはこれらの成分を含む食品
- 乳牛:牛乳、山羊乳、羊乳、およびこれらの乳に由来する食品(クリーム、チーズ、バター、ギーなど)。乳製品ベースのプロテインパウダーやその他のサプリメントも避ける必要があります
- ナッツと種子:小麦粉、バター、油など、すべてのナッツと種子、およびそれらに由来する食品。コリアンダー、クミン、アニス、フェンネル、フェヌグリーク、マスタード、ナツメグなどのカカオや種子ベースのスパイスも含まれます
- 特定の飲料:アルコールとコーヒー
- 加工植物油:カノーラ、菜種、トウモロコシ、綿実、パーム核、ベニバナ、大豆、またはひまわり油
- 精製または加工された砂糖:サトウキビまたはテンサイの砂糖、コーンシロップ、玄米シロップ、および大麦麦芽シロップ。お菓子、ソーダ、キャンディー、冷菓、チョコレートも含まれます。これらにはこれらの材料が含まれている場合があります。
- 食品添加物および人工甘味料:トランス脂肪、食品着色料、乳化剤、増粘剤、およびステビア、マンニトール、キシリトールなどの人工甘味料
一部のAIPプロトコルでは、除去段階ですべての果物(新鮮または乾燥の両方)を避けることをさらに推奨しています。他のものは、1日あたり10〜40グラムのフルクトースを含めることを許可します。これは、1日あたり果物の約1〜2部分に相当します。
すべてのAIPプロトコルで指定されているわけではありませんが、このタイプの海の野菜も免疫応答を刺激する可能性があるため、除去段階でスピルリナやクロレラなどの藻類を避けることを提案する人もいます。
食べる食べ物
- 野菜:ナス科の野菜や藻類を除くさまざまな野菜。避けるべきです。
- 新鮮な果物:適度に、さまざまな新鮮な果物
- 塊茎:サツマイモ、サトイモ、山芋、エルサレムまたはチョロギ
- 最小限に加工された肉:野生の狩猟肉、魚、シーフード、内臓肉、鶏肉。肉は、可能な限り、野生、牧草飼育、または牧草飼育である必要があります
- 発酵したプロバイオティクスが豊富な食品:コンブチャ、キムチ、ザウアークラウト、ピクルス、ココナッツケフィアなどの非乳製品ベースの発酵食品。プロバイオティクスサプリメントも消費される可能性があります
- 最小限に加工された植物油:オリーブオイル、アボカドオイル、またはココナッツオイル
- ハーブとスパイス:種子に由来しない限り
- 酢:砂糖が添加されていない限り、バルサミコ酢、アップルサイダー、赤ワイン酢
- 天然甘味料:メープルシロップと蜂蜜、適度に
- 特定のお茶:1日あたり最大3〜4カップの平均摂取量の緑茶と紅茶
- 骨スープ
許可されているにもかかわらず、一部のプロトコルでは、塩分、飽和脂肪、オメガ6脂肪、蜂蜜やメープルシロップなどの天然糖、およびココナッツベースの食品の摂取を抑えることをさらに推奨しています。
手元のAIPプロトコルによっては、少量の果物も許可される場合があります。これは通常、1日あたり10〜40グラムのフルクトースの最大摂取量、または新鮮な果物の約1〜2部分に相当します。
いくつかのプロトコルはさらに、ドライフルーツ、サツマイモ、オオバコなどの高血糖の果物や野菜の摂取を抑えることを提案しています。
グリセミック指数(GI)は、白パンと比較して血糖値がどれだけ上昇するかに基づいて、食品を0〜100のスケールでランク付けするために使用されるシステムです。高グリセミックの果物と野菜は、GIスケールで70以上にランク付けされたものです。
概要AIPダイエットは通常、最小限に加工された栄養密度の高い食品で構成されています。上記のリストは、AIPダイエットの除去段階でどの食品を食べるか避けるかを指定しています。
AIPダイエットは機能しますか?
AIPダイエットに関する研究は限られていますが、いくつかの証拠は、AIPダイエットが特定の自己免疫疾患の炎症や症状を軽減する可能性があることを示唆しています。
漏れやすい腸を癒すのに役立つかもしれません
自己免疫疾患を持つ人々はしばしば腸の漏れがあり、専門家は彼らが経験する炎症と彼らの腸の透過性との間に関連があるかもしれないと信じています。
健康な腸は通常、透過性が低いです。これにより、優れたバリアとして機能し、食べ物や老廃物が血流に漏れるのを防ぐことができます。
しかし、透過性の高い腸や漏れやすい腸は、異物が血流にクロスオーバーすることを可能にし、炎症を引き起こす可能性があります。
並行して、あなたが食べる食物があなたの腸の免疫力と機能に影響を及ぼし、場合によってはあなたが経験する炎症の程度を減らすことさえできるという証拠が増えています。
研究者が抱く仮説の1つは、リーキーガットの治癒を助けることで、AIPダイエットは人が経験する炎症の程度を軽減するのに役立つ可能性があるというものです。
科学的証拠は現在限られていますが、少数の研究は、少なくとも特定の自己免疫疾患を持つ人々のサブセットの間で、AIPダイエットがそれによって引き起こされる炎症または症状を軽減するのに役立つ可能性があることを示唆しています。
ただし、AIPダイエットが役立つ可能性のある正確な方法と、それが役立つ可能性のある正確な状況を具体的に理解するには、さらに多くの研究が必要です。
一部の自己免疫疾患の炎症と症状を軽減する可能性があります
現在まで、AIPダイエットは少数の人々でテストされており、一見ポジティブな結果が得られています。
たとえば、AIPダイエットをしているIBDの15人を対象とした最近の11週間の研究では、参加者は研究の終わりまでにIBD関連の症状が大幅に減少したと報告しました。しかし、炎症のマーカーに有意な変化は観察されませんでした。
同様に、小規模な研究では、IBDの人々がAIPダイエットを11週間続けました。参加者は、研究の3週間前から、腸の頻度、ストレス、および余暇やスポーツ活動を行う能力の大幅な改善を報告しました。
別の研究では、甲状腺に影響を与える自己免疫疾患である橋本甲状腺炎の女性16人が、AIP食を10週間続けました。研究の終わりまでに、炎症と病気に関連する症状はそれぞれ29%と68%減少しました。
参加者はまた、甲状腺機能の測定値に有意差はなかったにもかかわらず、生活の質の有意な改善を報告しました。
有望ではありますが、研究はまだ少なく、少数です。また、今日まで、それらは自己免疫疾患を持つ人々のごく一部に対してのみ実施されてきました。したがって、強力な結論を出すには、さらに調査が必要です。
概要AIPダイエットは、自己免疫疾患を持つ人々の腸の透過性と炎症を軽減するのに役立つ可能性があります。小規模な研究では、IBDと橋本甲状腺炎の人々に有益な効果があると報告されていますが、これらの有益性を確認するには、さらに研究が必要です。
考えられる欠点
AIPダイエットは排泄ダイエットと見なされているため、特に排泄段階では、非常に制限的で、従うのが難しい場合があります。
この食事療法の排除段階はまた、人々がレストランや友人の家などの社会的状況で食事をすることを困難にし、社会的孤立のリスクを高める可能性があります。
また、この食事療法が自己免疫疾患を持つすべての人々の炎症や病気に関連する症状を軽減するという保証はないことに注意することも重要です。
しかし、この食事療法の後に症状の軽減を経験した人は、症状が再発するのではないかと恐れて、再導入段階に進むことをためらうかもしれません。
除去段階にとどまると、毎日の栄養要件を満たすことが困難になる可能性があるため、これは問題になる可能性があります。したがって、この段階に長く留まると、栄養不足を発症するリスクが高まり、時間の経過とともに健康状態が悪化する可能性があります。
これが、再導入フェーズが重要であり、スキップしてはならない理由です。
再導入フェーズを開始するのが難しい場合は、登録栄養士またはAIPダイエットに精通している他の医療専門家に連絡して個別のガイダンスを受けることを検討してください。
概要AIPダイエットはすべての人に効果があるとは限らず、その除去段階は非常に制限されています。これは、この食事療法を隔離し、従うのを難しくする可能性があります。また、再導入段階を長期間回避すると、栄養不足のリスクが高くなる可能性があります。
あなたはそれを試してみるべきですか?
AIPダイエットは、自己免疫疾患によって引き起こされる炎症、痛み、またはその他の症状を軽減するように設計されています。そのため、狼瘡、IBD、セリアック病、関節リウマチなどの自己免疫疾患のある人に最適です。
自己免疫疾患は治癒することはできませんが、その症状は管理できます。 AIPダイエットは、特定の症状を引き起こしている可能性のある食品を特定できるようにすることで、そうすることを目的としています。
この食事療法の有効性に関するエビデンスは、現在、IBDと橋本病の人々に限定されています。
しかし、この食事療法が機能すると信じられている方法に基づいて、他の自己免疫疾患を持つ人々もそれから利益を得るかもしれません。
現在、特に栄養士や他の医療専門家の監督下で行われる場合、この食事療法を試すことの欠点はほとんどありません。
AIPダイエットを試す前に専門家の指導を求めることで、特定の症状を引き起こしている可能性のある食品をより正確に特定し、このダイエットのすべての段階で可能な限り栄養要件を満たし続けることができます。
概要AIPダイエットは、さまざまな自己免疫疾患に関連する症状の重症度を軽減する可能性があります。ただし、自分で実施するのは難しい場合がありますので、栄養士や医療関係者の指導を強くお勧めします。
結論
AIPダイエットは、自己免疫疾患によって引き起こされる炎症やその他の症状を軽減するために設計された除去ダイエットです。
これは、炎症や病気特有の症状を引き起こす可能性のある食品を特定し、最終的に回避するのに役立つように設計された2つのフェーズで構成されています。その有効性に関する研究は限られていますが、有望であるように思われます。
その限られた欠点のために、自己免疫疾患を持つ人々は一般的にそれを試してみても失うことはほとんどありません。ただし、この食事療法のすべての段階で栄養素のニーズを満たし続けるためには、資格のある医療専門家に指導を求めるのが最善の方法です。