血液学 血とその機能の教義です。医学の分野は、血液の生理学と病理学を指します。血液学は、日常の診断、さまざまな疾患のフォローアップだけでなく、基礎研究においても非常に重要です。すべての医療診断の90％以上が血液学的所見に基づいています。
血液学とは何ですか？
血液学はギリシャ語の2つの音節であるハイマ（血）とロゴ（教え）を組み合わせた言葉です。したがって、血液学は文字通り血液の教義を意味します。臨床使用において、主な焦点は血液の病理にあります。血液の組成はさまざまな病気で特徴的な方法で変化するため、血液学的値により、身体機能の欠陥について直接的な結論を導き出すことができます。
基本的に、血液学の科学は、数値血液学と細胞血液学として知られているもので構成されています。数値血液学は主に正常値とこれらの正常値から逸脱する循環血球を扱います。
ブランチとしての細胞血液学には、血液細胞または骨髄の細胞の細胞構造の分析が含まれます。最も重要な細胞の血液学的方法は、白血球、白血球のいわゆる微分血球計算です。血液学の別の分野は血液腫瘍学であり、血液または骨髄の悪性新生物を特に扱います。
最もよく知られている血液悪性腫瘍は白血病であり、現在までに約500種類の白血病が知られています。これらのいくつかは非常に予後が良く、患者の回復の可能性が高いですが、急性リンパ芽球性白血病などの他の形態は通常、診断から数週間以内に死に至ります。
治療と治療
最も単純な血液学的検査は、白血球、赤血球、血小板、ヘモグロビンの数からなる少数の血球数の作成です。これはかかりつけの医師の診療における一般的な検査、または病院に入院するときの最初の検査です。通常の値では、多くの疾患を除外できます。ただし、血球数の値が大幅に変化した場合、これらの病理学的所見は鑑別診断を使用して常にさらに明確にする必要があります。
最も重要な血液学的正常値は、白血球4000-9000、赤血球450-550万、血小板180,000-300,000、ヘマトクリット38-41％、ヘモグロビン12-17gです。すべての情報は1立方ミリメートルの全血に関するものです。ヘモグロビンは赤血球、赤血球に含まれる血液色素です。ヘモグロビンは、肺でのガス交換中に、酸素をそれ自体に結合し、血流を通じてすべての体細胞に生体酸素を供給する能力があります。病気や事故などでヘモグロビンが不足している場合は、いわゆる赤血球濃縮液を血に注ぐことで、ヘモグロビン値を再び高めることができます。
しかし、ヘモグロビンの低下の原因が、例えば消化管内の内出血である場合、これは通常失敗します。ヘマトクリット値は、全血中のすべての細胞成分の体積パーセントを示します。示差血球数を除いて、すべての数値血液学的パラメーターは、医療研究所の完全自動機械を使用して決定されています。ただし、有色血液塗抹標本の手動の顕微鏡検査は、血球数の差を求めるために必要です。
ここでの主な懸念は、白血球の個々の白血球画分への分裂です。重要な白血球画分は、好中球、好塩基球、好酸球、および大小のリンパ球です。それらはすべて、血流中に生理的に発生します。形質細胞、骨髄球、後骨髄球、前骨髄球などの骨髄細胞は通常、血液中には現れません。これらが示差血球数で見られる場合、左のシフトについても話します。これは常に病理学的であると見なされます。
左シフトの最も一般的な原因は、炎症の変化と感染です。このタイプの左シフトは反応性があり、つまり可逆的であり、治療により消失します。一方、白血病では、左シフトは不可逆的であるため、病的な骨髄細胞が血流に永久に現れます。
診断と検査方法
すべての血液検査法は臨床検査医学の一部です。血液は、特別に訓練された専門家である医療技術研究所助手であるMTLAによって、医療研究所で血液学的検査が行われます。これを行うには、採取した静脈血を凝固不能にする必要があります。したがって、血液凝固検査薬であるEDTAが血液検査用の血液チューブに含まれています。血液学的所見の技術的および医学的検証と承認は、常に臨床検査医学の専門家の責任です。
特別な半自動または全自動の機械が細胞血液学に使用され、非常に短時間で実験室のスタッフの監督の下で多数の血液サンプルを分析できます。血液学的診断は、最初は単純に見えますが、病理学的所見を患者の愁訴に割り当てることに関しては非常に複雑です。多数の血液疾患の場合、臨床検査、病理学、細胞学および放射線学の間の学際的な協力が必要です。
血液腫瘍性疾患の治療では、血液学的値は主に進行を監視するために使用されます。これは、パラメーターが血液疾患の経過と予後について本質的な結論を引き出すことができるためです。血液疾患は非常に複雑で複雑です。最も重要な血液学的症状には、白血病、リンパ腫、さまざまな種類の貧血、ヘモグロビン形成障害、いわゆるヘモクロマトーシスなどのいわゆる貯蔵病が含まれます。
血液疾患の予後は特に遺伝的要因に依存しています。具体的には、これらの遺伝子因子は今日まで影響を受けることはありません。血液学はここ数年でかなり進歩しましたが、研究範囲は尽きることはありません。したがって、この研究室医学の変化は、基礎研究のおかげで、将来的に患者の医学を根本的に変える可能性があります。
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