膝をノックする 先天性の足のずれの結果であり、適度に修正することができます。治療せずに放置すると、膝をノックすると不快感が生じる可能性があります。
ノックニーとは？
の用語の下で 膝をノックする 通常の真っ直ぐな位置と比較して、脚の特定のタイプの曲がりを理解できます。弓形の2つの形態、すなわち、弓脚の脚を意味する迷走神経の位置と、ノック膝とも呼ばれる外反神経の位置とは区別されます。膝関節から見た後者の位置では、上脚と下脚は186°より大きい角度になります。
原因
の原因 膝をノックする 先天性であるとは考えられていませんが、先天性である足のミスアライメントから間接的に発生すると言われています。子供では、膝をノックすることが一般的であり、再び「一緒に成長」します。
しかし、結合組織の先天性の弱さから生じるノックニーの形態もあります。ただし、骨の変形は、上記の意見とは逆に、先天性である可能性があります。
そのような位置異常は、いわゆるアーチ型のアーチであり、その名前が示すように、足は少し外側に曲がっている位置にあります。加えて、足の自然な詰め物はずれに使用されないので、足はそのようなずれにおいて下げられ、すなわち、それは床に平らに横たわる。
その結果、脚は膝に対して不利な位置にあります。下肢の膝への「レバーのような」影響は、脚の成長を損ない、後で膝と腰の問題を引き起こす可能性があります。
小児期の未治療のくる病が原因の1つである可能性があります。くる病では、体重を完全に支えることができないため、骨が適切に硬化せず、変形します。次に、くる病の原因は脂溶性ビタミンDの欠乏である可能性があります。これが、子供が不人気なタラ肝油を与えられた理由です。くる病は、ホスファターゼの欠如によっても引き起こされます。次に、低ホスファターゼ症について話します。
すべては、膝関節の変形性関節症、いわゆる関節症につながる可能性があります。さらに、膝をノックすると、大腿骨の関節にストレスがかかり、外側の半月板にもストレスがかかります。これはまた側面変形性関節症を引き起こす可能性があります。
膝のノックの他の考えられる原因は、骨折、閉経中のホルモンの変化、および肥満です。
診断とコース
診断は外観に基づいて行われ、いわゆるトレッドミルを使用して行われます。 X線技術は変形性関節症にも使用されます。後者は、外側から見るのが難しいわずかなノックニーの形状にも当てはまります。
しかし、膝のノックに共通するさまざまな不満に基づいて診断を下すこともできます。これは、膝関節の問題が最も発生しやすい場所です。このプロセスは巧妙に発展する可能性があり、関節炎の形態の問題を引き起こすでしょう。
股関節の問題は、脚のX位置を示している場合もあります。 整形外科医は、膝をノックする傾向があるかどうかを判断するために、足のずれを使用することもできます。診断が若い年齢で行われた場合、コースは最も影響を受けます。
合併症
原則として、膝のノックは関係者の生活の質に非常に悪い影響を与えます。患者は非常に厳しい運動制限に苦しんでおり、したがって日常生活における厳しい制限に苦しんでいます。さらに、特に子供や若者の間で、からかったりいじめにつながる可能性があります。
その結果、多くの患者はうつ病や精神障害も患っています。激しい活動やスポーツ活動を行うことも、患者にとって容易ではありません。これはまた、子供の発達を著しく制限します。膝関節はまた、ノック膝によってひどく損傷され、変形性関節症を引き起こす可能性があります。
骨折も頻繁に発生するため、影響を受けた人々は事故やその他の危険から身を守る必要があります。原則として、膝のノックは、外科的介入の助けを借りて比較的よく治療することができます。手技が早期に行われるほど、完全治癒の可能性が高くなります。合併症はありません。さらに、患者は検査やインソールの着用に依存していることがよくあります。膝のノックは、患者の平均余命に悪影響を与えません。
いつ医者に行くべきですか？
ノック膝は、標準と直接比較した場合の体形の視覚的変化です。それにもかかわらず、それらは、影響を受けた多くの人々の病気の価値を表すものではなく、それ以上の不満や運動障害がない場合、医師は必要ありません。肉体的または精神的な不規則またはストレスの状態がある場合は、医師に相談する必要があります。視覚的な欠陥のために感情的な苦しみが発生した場合、関係者は治療上の助けとサポートを必要とします。心理的な後遺症や病気が発生しないように、異常への対処法を学ぶ必要があります。子供の成長過程で不規則な運動が発生した場合は、医師の診察を受けてください。
痛み、不安定な歩行、姿勢不良の場合、症状を明確にして検査する必要があります。長期的な損傷を防ぎ、姿勢の乱れを防ぐために、医師の診察を受けることをお勧めします。身体活動が大きな努力でしか実行できない場合、または筋肉系に異常がある場合は、異常について医師と相談する必要があります。身体の回復力が低下したり、関節に問題がある場合は、医療支援も求められるべきです。骨格系の変化について医師との話し合いが早いほど、より迅速な規制措置を講じることができます。したがって、特にノックニーの場合は、できるだけ早く発症を明らかにすることをお勧めします。
治療と治療
成長段階にあるとき 膝をノックする ショー、治療はめったに必要ありません。ただし、思春期に軸のずれが20°を超える場合は、手術が必要になることがあります。
これにはいくつかの可能性があります。
- 変形を矯正するために、小さな骨片が外科的に除去されます。
- 成長板が一時的に硬化するため、脚は成長しなくなります。
- 成長板は恒久的に硬くなり、それでも脚はそれ以上成長できません。
変形があまり目立たない場合、くる病によって引き起こされるノックニーは自然に解決できます。後者の場合、筋肉は外向きの角度を強化します。
別の治療オプションは、足の位置を少し修正するために靴の中敷を作ることです。膝をノックすると、それぞれの足の下の内側を補強します。次に、膝関節にさらに外側方向の荷重がかかります。
防止
の予防のために 膝をノックする 基本的には変形に対する操作のみが可能です。さらに、成長がまだ完了していない場合、成長プレートは無人になる可能性があります。これを行うには、骨年齢を決定する必要があります。
アフターケア
骨切りなどの外科的処置の一環としてノックニーを矯正した場合は、フォローアップ治療が必要です。手術後、患者は約4〜5日間診療所に滞在する必要があります。この期間中に顕著な腫れなどの合併症がない場合、彼は家に帰ることがあります。
骨切り後の最初の2〜3週間は、治療する脚を常に保護する必要があります。これは、20から30 kgを超えない負荷が発生する可能性があることを意味します。患者は前腕松葉杖を使用して約4〜6週間サポートします。角度安定性プレートシステムは現在、手術の一部として使用されているため、3週間で脚に全負荷をかけることができますが、これは個々の治癒プロセスにも依存します。
特定の理学療法は、ノックニーのフォローアップ治療において重要な役割を果たします。患者は、治癒過程を加速する特別な理学療法運動を行います。その後、水泳やサイクリングなどの軽いスポーツ活動が再び可能になります。
若い患者では、使用する金属板を外科的に取り除くことができます。しかし、影響を受ける人の多くは、プレートが問題を引き起こさないため、除去をまったく望んでいません。 3〜4週間後、患者は事務に戻ることができます。重い肉体労働の場合、待ち時間は通常3か月です。
症状、病気、徴候
ノックニーは外側から簡単に認識できます。この場合、脚はXのような形をしていて、膝に対して最適な位置にありません。その後、子供は脚に成長障害を起こします。小さな子供はアーチ状のアーチに悩まされることもよくあります。
この場合、ノックニーの隣の足が少し外側に曲がっており、床に平らに横たわっています。その結果、床へのパディングはもはや最適ではありません。多くの場合、脚の変形はとても簡単で、自分で成長します。最大5度の偏差は依然として正常と見なされます。
ミスアライメントは5度のずれから始まります。ただし、重症例では、変形を矯正するために外科的介入が必要になることがよくあります。これは、脚の軸が20度以上ずれている場合です。軽度のケースでは、子供や青年のノックニーは、多くの場合、身体トレーニングの助けを借りて矯正できます。
さらに、特殊な靴の中敷きは、変形を矯正するのに役立ちます。ノックニーは成人期にさまざまな理由で発症します。多くの場合、太りすぎはこれにつながります。しかし、腫瘍やホルモンの変化も足の変形の原因となることがあります。膝をノックした人は、常に炎症を起こしているため、膝の問題に悩まされることがよくあります。変形性関節症は重度の形態で発症する可能性があります。
自分でできる
日常生活では、一般的な歩行と歩行を意図的に制御および最適化できます。動きは1日の間に何度か反映され、不規則な場合には変更されます。これは長期的な改善を達成するために必要です。
理学療法で学んだトレーニングユニットやエクササイズは、いつでも独立して実行できます。重い荷物を持ち上げて運ぶと、骨格系に特定のストレスがかかります。したがって、何よりも、これらの動きは生物のニーズに合わせて調整する必要があります。全体的な状況を悪化させずに、既存の不規則性を緩和するためには、最適な履物の着用が不可欠です。したがって、平らで閉じた靴を着用する必要があります。これらは重すぎてはならず、快適で通気性のある素材で構成されています。
衣服の選択は、感情的な不快感を和らげるのに役立ちます。ワイドレッグカットでゆったりした素材で作られたパンツは、脚の表情を隠すのに役立ちます。これは、一般的な幸福の改善を引き起こし、それにより認知ストレス要因を減らすことができます。長期的には、自信をサポートし、安定させる必要があります。膝のノックが身体的な不快感を引き起こさない限り、精神的過敏症を軽減することは役に立ちます。全体として、これは一般的な生活の質の向上につながります。
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