ヴォルブルス（腸閉塞）

ヴォルブルス 腸の軸を中心とした腸の一部の病的なねじれを指します。したがって、一般的には 腸閉塞 専用。このねじれまたはねじれは、腸の患部での血液の供給不足につながります。これは、腸閉塞または腸の一部（腸壊疽）の死につながる可能性があります。

捻転とは何ですか？

腸の特定の部分が互いに結びついている、または絡み合っている場合、腸のもつれです。この状態は生命を脅かす可能性があります。腸のもつれは、先天性であることがよくあります。それは、腸の自然な発達が子宮内で乱されたためです。

出生前に必要なローテーションは行われなかったか、腸によって誤って行われただけでした。腸の一部が茎の周りを回転します。これは、供給または排出血管を運びます。腸の位置のこの変化は、腸管の部分的または完全な閉塞につながる可能性があります。腸のもつれには主に2つの形態があります。腸重積症には、腸の一部が腸の別の部分に陥入することが含まれます。

陥入は側面に沿って発生し、血液の鬱血と腫れを引き起こします。腸閉塞につながります。腸のもつれの2番目の主要な形式は軸回転です。腸のループが最大180度回転し、別のループに巻き付いて、血液供給を押しのけます。腸閉塞の結果として、腸はその機能を果たすことができなくなります。それは重要な器官の供給不足と生命にかかわる状態につながる可能性があります。

原因

腸のもつれのよく知られた原因は、回転異常、出生前の発達中の小腸と大腸の誤った回転です。子供は捻転を発症する可能性が高く、これは緊急に対処する必要がある緊急事態です。

人生の最初の年の乳児が最も頻繁に影響を受けます。腸の炎症も腸閉塞を引き起こす可能性があります。腸の炎症は、細菌性、化学的、放射線を介して、アレルギー反応または免疫反応として起こります。結腸がんも原因疾患である可能性があります。癒着もまた、捻転の原因の1つです。

これらは、通常は接続されていない腸のセクション間の結合組織のコードです。腸におけるこれらの癒着の正確な原因はわかっていません。それは異物、以前の炎症、または手術に対する反応である可能性があると疑われています。手術自体も腸閉塞を引き起こす可能性があります。

症状、病気、徴候

腸閉塞は、成人よりも乳幼児に多く見られます。出生前の捻転の形態も観察されます。典型的な症状は、便秘、腹痛、腹痛、ガス、吐き気、嘔吐です。絡み合いの場所によっては、胆汁や糞便の嘔吐が発生することがあります。

嘔吐後に症状が一時的に改善します。多くの場合、症状は一時的に完全に消えます。しかし、これには再び便秘、嘔吐、血便が続きます。急性捻転と慢性捻転を区別することもできます。急性腸閉塞では、嘔吐、上腹部の膨満感、激しい腹部痛が突然現れます。

重症の場合、ショックや腹膜炎がよく起こります。慢性再発性（再発性）捻転は、非特異的な腹痛と慢性便秘により特徴付けられます。さらに、腸内での吸収が適切に機能しないため、身体には栄養素が不足しています。栄養失調により体はだんだん衰弱します。

ただし、個々の攻撃の間に症状のない間隔が存在する場合もあります。重症の場合、血流の中断により、腸の影響を受けた部分が死ぬほどに腸の供給が制限されることがよくあります。その後、腸閉塞が腸閉塞に発展しました。この状況では、腸の穿孔と腹腔の細菌感染（腹膜炎）による死亡のリスクが高くなります。腸閉塞は通常、外科的にのみ治療できます。

診断とコース

腸閉塞の症状は、突然のけいれんのような腹痛、膨張した上腹部、胆汁のように緑がかった嘔吐、および下痢のような血便です。上腹部は圧力に敏感ですが、下腹部はよりくぼんでいます。

医師にとって診断は難しい。これは通常、発生した症状、徹底的な身体検査、および画像検査の後に行われます。正しい診断は、手術中にしかできない場合があります。画像検査はX線と超音波です。

後部大腸の腸の絡み合いの場合、一種のコーヒー豆の印を通して、腸部分の大規模な過剰膨張がX線画像で確認できます。腸の膨張し過ぎた部分は、コーヒー豆の輪郭を持っていることがよくあります。腸の絡み合いの過程は生命を脅かすものであり、生命を脅かす腸閉塞を引き起こし、したがって緊急事態として扱われる必要があります。

合併症

捻転は深刻な合併症を引き起こす可能性があります。腸のもつれは、最初は激しい腹痛を引き起こします。そして、それは病気が進行するにつれて激しさを増し、日常生活に関係する人を著しく制限します。もつれが腸の一部の供給不足につながる場合、大きな合併症が予想されます。

次に、腸の一部の死や腸閉塞につながる可能性があります。これはしばしば腹膜炎を伴い、腹膜炎は後に他の内臓に広がり、すぐに生命を脅かす状態に発展します。集中治療で軸捻転がすぐに治療されない場合、循環ショックのリスクがあります。

最悪の場合、腸閉塞は致命的となる可能性があります。治療にも危険が伴います。手術は常に腸の一部を傷つけたり、感染症を引き起こす危険があります。腸壁の損傷は、永続的に続く可能性のある機能障害につながる可能性があります。

時には、人工肛門を設置する必要がありますが、これはヘルニアや怪我のリスクに関連しています。最後に、薬物の投与は、副作用や相互作用につながる可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

腹痛、腹部不整、吐き気、嘔吐の場合、症状の原因を明らかにする必要があります。短時間で障害がすでに明確に解消されている場合、これはしばしば短期的な健康障害です。症状が永続的になくなる場合は、医師は必要ありません。症状が再発する場合、長期間続く場合、または特徴が増加する特徴がある場合は、医師の診察を受けなければなりません。腸の絡み合いが深刻な健康状態の進展につながる可能性があるため、特に病気の慢性経過の場合には、行動が必要です。

鼓腸、便秘、または腹部の強い圧迫感は、調査すべき不規則性を示します。トイレの使用中に肛門から血液が見える場合、または突然の健康上の問題がある場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。腸が絡まると、あなた自身の生命に潜在的なリスクがあります。

このため、特に急速で予期しない健康の損失については、医師と相談する必要があります。運動障害、胃や腸の圧力に対する過敏症、発汗は人体への警告信号です。循環器系の突然の変化、過敏性、または身体能力の急激な低下を調べて治療する必要があります。

治療と治療

腸のもつれを治療するには、腸の関連する部分をできるだけ早く元の位置に戻す必要があります。これは操作でのみ実行できます。腸の患部への血液供給が遮断されると、すぐに組織死に至るため、そのような手術では時間が重要です。

腸の折り返された部分は、繰り返しねじれるのを防ぐために手術中に固定されます。腸の冒された部分がすでに非常に損傷を受けて機能の回復がもはや期待されない場合、損傷された組織の部分が除去されます。特定の状況下では、腸瘻造設（人工肛門）を行う必要がある場合があります。

より保守的なアプローチでは、最初に軸捻転を急激に減圧します。柔軟な結腸鏡が使用されます。腸がまだ重要であるかどうかを判断することが重要です。腸がまだ重要な場合は、肛門管の検査が最初の手段として行われます。検査後、腸管を挿入します。次に、捻転の減少は、ガスと便の騒々しい排出によって示されます。治療の種類は常に、腸または腸の患部への血流がどれほどひどく損なわれるかに依存します。

防止

賢明な腸閉塞防止とは、腸の健康を維持することを意味します。これには、貴重な繊維を含む健康的な食事、たくさんの果物や野菜が含まれます。酸-塩基のバランスはバランスが取れている必要があります。

腸が十分な水分を供給することも重要です-できれば水または低糖レベルの飲み物。消化が難しい食品は避けてください。定期的な運動も健康な腸にとって重要です。

アフターケア

腸閉塞（捻転）が治療されている場合、医学的フォローアップは必要ありません。回復段階の後、患者は行動の準備が整います。回復段階の期間は、影響を受ける人の年齢によって異なります。運動は回復中に重要ですが、運動は重要ではありません。食事を変えると、再び病気になるリスクが低くなります。

ビタミンとミネラルを組み合わせた十分な繊維は、腸を健康に保ちます。十分な量の毎日の水分摂取は腸機能をサポートします。早すぎる食事は不健康です。一日にいくつかの小さなサービングを広げることをお勧めします。毎日運動することを忘れないでください。

手術中、腸の一部を切除する必要がありました。人工肛門が必要でした。この腸内ストーマはしばらくして取り除かれます。操作の最初の部分の後の再生には時間がかかります。医療フォローアップには、ストーマへの対処が含まれます。

医療スタッフはアクセスを毎日掃除します。数日後、患者はこれらの行動を引き継ぎます。腸が再生し、人工の出口が削除されました。創傷が治癒した後は、それ以上の医療措置は必要ありません。ここでも食事の変更が必要です。必要なステップは、「ストーマ段階」で看護スタッフによってすでに説明されています。

自分でできる

急性捻転は、直ちに医師の診察を必要とします。胃の痛み、倦怠感、その他の腸閉塞の兆候が生じた場合は、救急隊に通報する必要があります。医師が到着するまで体を休ませる必要があります。

腸の患部が消えないようにするために、急性捻転は外科的に治療されなければなりません。処置後は、休息をとり、自分のことを大事にしてください。必要に応じて、食事を変更する必要があります。慢性捻転症の場合、手術も必要です。次に、患者は医療ガイドラインを遵守し、たとえばスポーツ活動を避ける必要があります。シグモイドの捻転がある場合、医学的介入が示されます。その後、安静にしてライフスタイルを変えてください。

病人が自宅でできる定期的な理学療法に加えて、十分な果物と野菜を摂取する必要があります。メニューはまた消化しやすい高繊維食品で構成する必要があります。栄養士は適切な計画を立てることができます。十分な水分を飲むことが重要です。水と等張飲料は特に有用であることが証明されています。身体活動は、消化管の健康にとっても重要です。