トレチノイン 医薬品のレチノイドグループに属しています。有効成分は、にきびを治療するためのクリームまたはローションとして使用されるため、皮膚の外観は再び正常化され、病気は長期にわたって治療されます。
トレチノインとは何ですか？
トレチノインはビタミンAの酸で、皮膚の角質層を柔らかくし、皮脂腺の感染や膿疱、ポプラ、小結節、面返り（にきび）の再形成を防ぎます。 閉じたにきびが開き、ホーンプラグが反発します。
さらなる成分および助剤は、グリセロールジステアレート、グリセロールモノステアレート、ポリグリコール脂肪アルコールエーテル、硫酸マグネシウム7H2O、セチルエステルワックス、ブチルヒドロキシアニソール、エデト酸および二ナトリウム塩2H; Oです。
薬理効果
薬は1日1回または2回皮膚に塗布されます。死んだ細胞は角膜から剥離し、病気の皮膚が治癒します。トレチノインは細胞の再生を刺激し、皮脂腺の角質化と感染を防ぎ、腫瘍細胞の成長を阻害します。
治療を開始する前に、医師は治療を数週間の長期にわたって行うことを患者に説明します。治療の最初の4週間後、患者は診察を求められ、臨床効果と副作用に応じて、より長い間隔で観察され続けます。
臨床治癒後、思春期ニキビは、臨床像が完全に消える前に、数ヶ月または数年にわたる予防的治療を必要とします。
治療の最初の8〜14日後、にきびは再び再発するように見えます。これは、にきびの形成が増加し、膿疱が形成されるためです。それは多くの薬で発生するいわゆる初期悪化です。最初の会話中にこの進行状況を患者に指摘するのは医師の仕事です。
トレチノインは、より良い適合性のためのポリマーおよびマイクロスポンジとして新しい担体物質で利用可能です。これらは刺激の可能性を減らします。
医療アプリケーションと使用
トレチノインはローションとクリーム（Airol®）および10 mgカプセル（Vesanoid®）の形で入手できます。クリームやローションに含まれる有効成分の濃度は0.05％が一般的です。
治療される臨床像には、主に顔に発生する軽度から中程度のにきび疾患が含まれます。これらは、にきび、炎症性皮膚の変化、丘疹、赤くなった皮膚の変化、ならびに膿疱および膿胞を特徴とする、ニキビコメドニカおよびニキビ丘疹です。
クリームまたはローションとして、トレチノインはコットンボールで1日2回皮膚の患部に薄く塗布されます。軽くて敏感肌の方に1日1回使用します。粘膜や目に触れたり、唇に近づきすぎたりしてはいけません。
原則として、黒ずみの数は3〜5週間の治療期間内に減少します。指示に従った定期的な使用に依存しますが、持続的な治療効果は6〜14週間後に達成されます。
この薬は、他の薬の副作用として発生するにきびの症状にも使用できます。しかし、治療の成功は科学的に証明されていません。
カプセル剤では、有効成分が骨髄炎性急性白血病の特殊な形態である急性前骨髄球性白血病の治療に10ミリグラムの高用量で使用されます。医師は患者の身長、体重、健康状態に基づいて用量を決定します。推奨される日用量は45 mg / m2体表面です。これは、2つの等しい単回投与で8カプセルの日用量に相当します。 他に治療すべき疾患がある場合は、それに応じて日用量を調整する必要があります。
トレチノインは細胞増殖抑制薬と組み合わされており、細胞増殖抑制薬物療法単独とは対照的に、患者の生存の可能性を70％高めます。薬はまた、再び病気になるリスクを減らします。
リスクと副作用
トレチノインは、湿疹、口周囲皮膚炎、酒さおよび有効成分に対する過敏症には禁忌です。この過敏症には、レチノイドの他の代表に対するアレルギー反応も含まれます。
ペダルサイクリンのグループの抗生物質との交差反応があり、視覚障害、頭痛、呼吸機能障害、頭蓋内の内圧の上昇を引き起こす可能性があります。吐き気、嘔吐、無意識の通過は他の副作用です。
治療の最初の4週間は血栓症のリスクが高くなります。したがって、トレチノインは、血液凝固を促進する薬物と並行して摂取されるべきではありません。
重度のコースは、肝機能障害、脂質代謝障害、発熱、発汗、不安、心不整脈、膵炎、肺の水分貯留、腎臓、肝臓、多臓器不全です。
白血球が反応的に増加すると、白血病に似た臨床像が現れますが、そうではありません。
流産や変形のリスクが高まるため、妊娠中はこの薬を使用しないでください。特徴的な奇形の1つはレチノイド症候群で、子供には小さすぎる頭と年齢に適さない（小頭症）脳があります。次に、深刻な知的障害または知能の低下があると想定できます。 他の物理的な奇形も発生する可能性があります。
授乳中の薬も使用しないでください。子供についての十分な知識はまだないため、利益とリスクを慎重に比較検討する必要があります。
他のにきび治療との相互作用もあります。一般的に観察される副作用は、局所的な皮膚の刺激、皮膚の発赤、発疹、皮膚の剥離、乾燥肌、炎症、変色、かゆみ、角質増殖症、色素沈着過剰です。
トレチノインも光感作を引き起こす可能性があります。皮膚は日光に敏感です。カプセルの形で使用すると、薬は避妊薬の効果を低下させる可能性があります。
ビタミンAのサプリメントと他のレチノイド物質を同時に服用することは控えなければなりません。これらは一緒になって前述の薬物の副作用を増大させるからです。定期的な血液検査が必要です。
前骨髄球性白血病の治療用のVesanoid®カプセルは、リファンピシンやエリスロマイシンなどの抗生物質、グルココルチコイド、フェノバルビタール、シメチジン、シクロスポリン、アミノカプロン酸、トラネキサム酸、アプロチニンとの同時療法と併用してはなりません。
