なので ミオクローヌス 不随意筋けいれんと呼ばれています。ミオクローヌスは、ある程度の重症度から、そして神経疾患との症状の関連においてのみ、臨床的な疾患の価値を持っています。患者の治療は基礎疾患によって異なります。
ミオクローヌスとは？
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ミオクロニアは実際には疾患そのものではありませんが、さまざまな神経疾患の付随症状として分類されます。それらは多くの疾患の症状を示すことがあるので、それらは比較的非特異的な付随症状である。ミオクローヌスの患者は、筋肉または筋肉群の不随意の収縮またはけいれんに苦しんでいます。
制御されていない動きには、大脳皮質の皮質起源、他の脳領域の皮質下起源、または脊髄の脊髄起源があります。症状は錐体外路運動亢進症に起因します。これは、錐体外路運動系の大脳基底核の機能不全に基づく運動障害のグループです。すべてのミオクローヌスに疾患の価値があるわけではありません。
生理学的には、ミオクローヌスは、筋肉がリラックスするにつれて、眠ってけいれんする形で発生します。筋肉に負荷をかけた後のミオクローヌスも病的ではありません。けいれんは、リズミカルまたは不整脈で、動きの強さが異なります。体幹近くの四肢の筋肉が最も頻繁に影響を受けます。
ミオクローヌスと同時に自発的な動きがあるので、私たちはアクションミオクローヌスについて話している。けいれんが光刺激などの外部刺激にさかのぼることができる場合、医学は反射ミオクローヌスについて語っています。
原因
病気の価値のない自然なミオクローヌスは、睡眠段階だけでなく、より強い筋肉負荷の後にも発生し、筋肉の弛緩段階を示します。病理学的メリットを伴うミオクロニアは、さまざまな神経疾患によって引き起こされる可能性があります。それらは、てんかんの状況で最も頻繁に発生します。例えば、若年性ミオクローヌスてんかんや進行性ミオクローヌスてんかんです。
非てんかん性疾患もミオクローヌスを伴うことがある。てんかん変異体とは異なり、他の疾患のミオクローヌスは刺激の影響を受けます。失神はミオクローニアを症状として示します。単純なチック、神経変性疾患、身震い発作もミオクローヌスを伴うことがある。
一部のミオクローヌスは、クロイツフェルトヤコブ病のような皮質の損傷、代謝性、ウイルス性および毒性脳症、急性低酸素症または慢性低酸素症性ミオクローヌス症候群、および抗コリン作用症候群、シュワルツバーター症候群または1つ急性間欠性ポルフィリン症が存在することがあります。
他の多くの病気や外傷が脊髄損傷を引き起こし、それがミオクローヌスを引き起こす可能性もあります。異常な脳や脊髄神経の活動によって引き起こされる筋肉活動の異常な変化は、一般的な原因と考えられています。
この症状のある病気
- クロイツフェルト・ヤコブ病
- セロトニン症候群
- シュヴァルツ・バーター症候群
- 外傷
- てんかん
- ポルフィリン症
診断とコース
ミオクローニアは、筋肉のぎくしゃくしたリズミカルまたは不整脈のジャークの形で現れ、限局性、多巣性、および全身性に発生する可能性があります。影響を受けた筋肉の収縮とその後の弛緩は、お互いにすばやく従います。運動強度は弱い程度と強い程度の間で異なります。体幹近くの四肢の筋肉は、けいれんによって最も頻繁に影響を受けます。
それとは別に、患者は顔の表情のミオクローヌスや体幹の筋肉を訴えることもあります。けいれんは必ずしも日常生活の障害と関連している必要はありません。主な原因に応じて、影響を受ける患者は通常、追加の症状に苦しみます。中枢神経系への皮質または脊髄の損傷がけいれんの原因である場合、いくつかの付随する症状が発生する可能性があります。
急性の場合、これらは激しい頭痛から運動障害および非常に多様な範囲の症状を伴う器質的な障害にまで及びます。脳または脊髄への代謝障害の場合、それぞれの臓器不全の特定の症状が発生する可能性があります。たとえば、原因となる腎臓障害の場合はタンパク尿です。
医師は、患者がミオクローヌスに罹患しているかどうかを視覚診断によって認識します。原則として、特定の重症度を超えるミオクロニアのみが、主要な原因のさらなる調査と解明の理由です。ほとんどの場合、主な原因は、脳症を引き起こした腎不全などの重度のミオクローヌスが発生する前に診断されます。
医師は、MRIなどの画像手法を使用して原因をより詳細に調査し、脊椎と脳を描写するための状態を判断する場合があります。患者の予後は、それを引き起こす原発性疾患によって異なります。
合併症
ミオクローヌス、または筋肉のけいれんは、主にてんかんの発作時に発生します。これは数分続くこともありますが、最悪の場合、てんかん重積症につながることもあります。これは20分以上続き、通常は関係者の無意識に関連しています。これは医学的な緊急事態であり、すぐに治療する必要があります。てんかん重積状態の致死率は約10％です。
典型的なミオクローヌスは、クロイツフェルトヤコブ病でも発生します。この病気では、脳はプリオンによって攻撃され、それが変性的に変化します。さらに、患者は尿路または呼吸器感染症にかかりやすくなります。しばらくすると、脳は生命機能を制御できなくなり、関係者は死にます。
さらに、ADHの放出の増加であるシュヴァルツバルター症候群も筋肉のけいれんを引き起こします。 ADHの結果として、血中のナトリウム濃度が低くなり、疲労、混乱、さらには昏睡に至る可能性があります。急性間欠性ポルフィリン症は通常うまくいきますが、深刻な合併症を引き起こすこともあります。
一方で、これは腎臓または肝臓を損傷する可能性があり、高血圧にもつながります。呼吸困難、筋力低下、または皮膚の変化もポルフィリン症の合併症である可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
ミオクローニアは、不随意で制御不能な筋肉のけいれんを引き起こします。病気は基本的にそれ自体では病気ではなく、他の病気の症状です。これらは本質的に神経学的であり、てんかんを引き起こす可能性さえあります。 医師や専門医に診てもらう必要があるかどうかは、疾患の重症度によって異なります。
単純な筋肉のけいれんのために医師に相談する緊急の必要はありません。この場合、毎年の定期検査中にミオクロニアの発生についてかかりつけの医師に伝えるだけで十分です。経験豊富なかかりつけの医師は、視覚診断を使用して、ミオクローニアの背後にある疾患に治療が必要かどうかを判断できます。 患者が筋肉のけいれんに深刻に苦しんでいるある程度の重症度から、神経科医への訪問は必須です。この病気は顔に影響を与え、けいれんを引き起こす可能性があり、もちろん仕事ができなくなります。筋肉全体の制御できない急な動きがあると、危険な仕事をしている人でさえも働くことができません。
マイクロニアは基本的に患者にとって生命を脅かすものではありません。ただし、病気の症状は、危険である可能性のあるより深い病気の手がかりを提供します。 自分でコントロールできないことがあると感じた場合は、かかりつけの医師に相談してください。
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治療と治療
ミオクロニアは、主要な病気の症状にすぎません。結局のところ、ミオクローニアの原因を知らなければ、示された治療ステップについてはほとんど言えません。治療は主に基礎疾患の治療に焦点を当てています。
脊髄、皮質、または他の中枢神経系への損傷後のミオクローヌスは、通常、因果的に治療することはできません。損傷が発生するとすぐに、通常は完全に元に戻すことはできません。したがって、ミオクローニアの症状は、主に支援的な治療ステップで対処されます。これらの支援ステップには、主に理学療法と作業療法が含まれます。
例えば、理学療法に関しては、脳卒中患者は、損傷を受けた脳領域の機能を無傷の領域にすでに伝達することに成功しています。このような転移は、ミオクローヌスを緩和または排除するためにも考えられる。末梢神経の損傷によって引き起こされるミオクローヌスの場合、冒された神経組織が完全に再生される可能性があります。
見通しと予測
ミオクロニアでは、筋肉のけいれんに加えて、非常に激しい頭痛があります。これらはまた、めまいや吐き気を引き起こし、患者の生活に深刻な影響を与える可能性があります。ミオクローヌス自体のけいれんは必ずしも生命の障害につながる必要はありません。
ほとんどの場合、この病気は臓器や脊髄の損傷も引き起こします。ここでは腎臓が特に影響を受けます。 ミオクローヌスがてんかん発作後に発生した場合は、直ちに治療する必要があります。ミオクローヌスはしばしば気道の制限と炎症を引き起こします。これは息切れと筋肉の衰弱につながります。
ミオクローヌスの治療は主に病気の原因に依存します。多くの場合、この疾患は具体的に治療することができません。しかし、その症状は軽減され、患者は日常生活を送ることができます。ミオクロニーの過程で臓器に損傷がなければ、平均余命は短縮されません。
防止
疾患値のない軽度のミオクローヌスは、ほとんどすべての人に影響を与えます。しかし、筋肉に負荷をかけすぎず、寝る前にリラクゼーションテクニックを練習していれば、けいれんに気づくことはほとんどありません。強力で病理学的に関連のあるミオクローニアは、原因となる疾患を防ぐことができる範囲でのみ防ぐことができます。
自分でできる
重度のミオクローヌスは常に専門家によって治療されるべきです。さらに、患者は理学療法や作業療法を通じて回復の可能性を高めることができます。特に脳卒中患者には、障害の程度と患者の生活状況に基づいた包括的な理学療法プログラムが推奨されます。
穏やかな筋肉のけいれんは、とりわけ、リラックスしたり、歩いたり、運動したりすることで軽減できます。これがより頻繁に発生する場合は、ヨガや自律訓練法などのさまざまなリラクゼーション方法がミオクローヌスの軽減に役立ちます。また、ストレス要因を最小限に抑える必要があります。ミオクローヌスは単純なマグネシウム欠乏症が原因である可能性もあり、マグネシウムが豊富な食事で対処できます。ミネラルは特にバナナ、豆、ブロッコリー、オート麦フレークが豊富です。
将来のけいれんを防ぐために、十分に飲んで、時々小さな休憩を取ることが重要です。さらに、ストレッチ運動、リラックスできる入浴、アルコールやカフェインの廃止が役立ちます。筋肉のけいれんの発生と強さは、病気の日記の助けを借りて記録する必要があります。中等度または重度のミオクローヌスに罹患している人は、かかりつけの医師またはカイロプラクターと一緒に適切な治療法を考え出す必要があります。
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