肺は、体内のガス交換に関与する重要な器官です。しかし、特定の疾患や不満は機能を回復不能に損ない、ドナー臓器との移植が必要になることがあります。あ 肺移植 には多くの機会と利点がありますが、無視してはならないリスクもあります。
肺移植とは何ですか？
肺は複雑な器官です。左肺と右肺に区別できます。不快感の種類と損傷の程度に応じて、片側の翼、両方の翼、または個々の葉を移植で交換します。
目的は、機能しなくなった組織を健康な臓器に置き換えることです。これにより、重要なプロセスを継続し、患者の命を救うことができます。ただし、肺移植を使用する前に、疾患は十分に進行しており、薬物療法や他の治療法で治療できなくなっている必要があります。一方では、ドナー臓器の割合は少なく、他方では、重症度の低い症例では、肺移植のリスクが優勢です。
根拠は、患者の検出可能な息切れと、ドナー臓器なしで18か月未満の平均余命です。組織の損傷はさまざまな病気によって引き起こされます。これらには、例えば、特発性肺線維症、慢性閉塞性肺疾患または肺高血圧症が含まれる。しかし、肺移植はあらゆる病気の最後の手段と考えられています。
機能、効果、目標
移植が行われる前に、多くの患者はすでに苦しみの長い道のりを進んでおり、それは主に待機リストで構成されています。限られたドナーの肺の1つを受け取り、多くの要因や検査に依存しない人。これらには、例えば、患者の年齢や一般的な健康状態が含まれます。移植が承認された場合、最初のステップは手術前の準備時間です。
このフェーズの目的は、関係者の個人的なリスクをできるだけ小さくすることです。この目的のために、胸部領域はX線とCTを使用して検査されます。肺機能検査と心臓検査が行われます。腫瘍や感染症の存在を除外するために、血液の臨床検査も行われます。準備時間は心理的レポートで終わり、移植は感情的な負担を表し、ドキュメントに基づいて、どの時間内に手術を行うかが最終的に決定されます。適切なドナー臓器が見つかった場合、手順はすぐに開始されます。
ほとんどの場合、両方の肺が移植されます。片方だけの手術は深刻な感染症を引き起こす可能性があります。組織を取り除くには、まず胸部を切開します。患部は開口部から取り除くことができ、健康な臓器が挿入されます。医師はまず肺気管支と肺静脈を接続し、次に肺動脈を接続します。血液が再び循環できるようになると、新しい肺が機能し始めます。移植が正常に完了した場合、組織が縫合されます。
手術完了後、患者はまず集中治療室に滞在しなければなりません。原則として、一週間以内に別の病棟に転居することを目的としています。ただし、合併症は、集中治療室での長期滞在を必要とするすべての肺移植の約15％で発生します。移植には、リハビリテーション対策を伴う3週間の入院が伴います。患者は、体が新しい肺を拒絶するのを防ぐ薬を服用しなければなりません。
操作の目的は、乱されたガス交換が再び適切に進行できるようにすることです。手順が正常に完了した場合、体は細胞に酸素を最適に供給し、同時に発生する老廃物を排出することができます。
リスク、副作用、危険
他の手術と同様に、肺移植には健康上のリスクがあります。これらはすでに麻酔薬によって引き起こされています。血栓症や感染症などの症状は否定できません。汚れた縫い目は、組織への漏れや出血の原因となります。
研究によると、全患者の約30％が、人生の中で少なくとも1回は新しい肺によって身体の急性拒絶反応を経験しています。生物は新しい組織を身体自身の細胞として認識しないため、これは炎症につながります。代わりに、想定される異物を破壊する抗体を生成します。これらは肺を攻撃し、炎症が発生します。患者は、発熱、口渇、臓器の機能障害、疲労感、息切れを通して反応に気づきます。
抗生物質と免疫抑制剤による治療は、しばしば現象を排除することができます。 特に手術後の最初の年には、患者はウイルス、真菌、細菌による感染症を訴えるケースも増えています。頻繁な発生の決定的な弱体化した免疫システムです。このようにして、病原体は容易に体内に侵入し、そこで病気を引き起こす可能性があります。
肺移植は呼吸器合併症を引き起こす可能性があります。これらは多くの場合、縫い目に基づいて狭くなった気道に基づいています。しかし、そのような苦情の発生を減らした医療処置が現在存在しています。これらには、たとえば、しばらくすると身体が壊れるステントや小さなバルーンが含まれます。多数の考えられるリスクを早期に特定できるように、定期的な検査が不可欠です。これらでは、患者から血液が採取され、肺の機能が検査され、気管支の外観が検査されます。
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