デング熱

の デング熱 伝染病としても散発的にも発生するウイルス性疾患です。その伝染経路のために、それは熱帯および亜熱帯地域でのみ発生します。

デング熱とは？

デング熱は、いわゆる「デング熱ウイルス」によって引き起こされます。このウイルスは、「ネッタイシマカ」種の感染した蚊に刺されて伝染します。
©tacio philip-stock.adobe.com

デング熱は骨ブレーカーまたはダンディフィーバーとも呼ばれます。デング熱ウイルスが原因です。特定の蚊種がウイルスに感染すると、これが刺されて伝染します。 デング熱感染症は、重症のインフルエンザや類似の症状を伴う病気に似ているため、診断は容易ではありません。

デング熱の主な範囲は、中南米、アフリカの一部、東南アジア、太平洋の島々です。 デング熱は、米国およびヨーロッパで最も一般的に輸入される病気の1つです。この事実は、特にヨーロッパ人と北アメリカ人の旅行活動の増加によるものです。

デング熱には4つのサブタイプがあり、同時に局所的に発生することもあります。亜種の1つに感染した患者は、この亜種の他の病気の影響を受けません。ただし、他の3つのサブタイプのいずれかに感染している場合もあります。これは通常、デング熱を伴う最初の病気よりも悪いです。

原因

デング熱は、いわゆる「デング熱ウイルス」によって引き起こされます。このウイルスは、「ネッタイシマカ」種の感染した蚊に刺されて伝染します。しかし、霊長類と蚊だけがデング熱ウイルスの保因者であることが知られています。

メスの蚊は、感染した犠牲者から血液を吸いながらウイルスを摂取します。血液中のウイルスの濃度が十分に高いと、蚊の胃で増殖する可能性があります。

その後、ウイルスは蚊の血液系と唾液に入ります。刺された場合、ウイルスは唾液とともに霊長類または人間の血流に移されます。

症状、病気、徴候

デング熱の最初の症状は、感染した人がネッタイシマカに刺されてから約2〜14日後に現れます。最初は、インフルエンザを連想させる不特定の兆候が発生します。

最初の症状が特定されないことはデング熱の典型です。ほとんどの患者は最初、頭と関節の痛みに苦しんでいます。一部の人々は風疹のように見える皮膚の発疹も経験します。また、全身にかゆみを感じます。ただし、症状がまったくない人もいます。これは特に子供に当てはまります。

ほとんどの場合、デング熱の症状は約7日間続きます。食欲不振や吐き気がある場合、これらは数週間にも及ぶことがあります。しかし、原則として、病気の症状は深刻な影響なしに治まります。ただし、デング熱は時にはもっと重症になることがあります。

別のフレアアップがある場合、症状ははるかに顕著です。医師はデング出血熱（DHF）とデングショック症候群（DSS）を区別します。体内の血小板数が減少するため、デング出血熱は深刻な出血の合併症を引き起こす可能性があります。

その結果、生命にかかわる出血のリスクがあります。 デングショック症候群が存在する場合、血圧が脱線する可能性があり、これは、心臓がもはや生物の十分な血流を保証できないことを意味します。これは、腎臓や脳などの重要な臓器に影響を与えます。

診断とコース

デング熱による感染は、最初は高熱を引き起こし、悪寒を伴うことがよくあります。手足、頭、筋肉、関節にも痛みがあります。潜伏期間は約3〜14日です。

感染の最初の数日で、顔に赤い発疹または腕と脚に発疹が発生することもあります。 その他のインフルエンザのような症状には、喉の痛み、鼻水、咳、めまい、吐き気などがあります。数日後、最初は発熱のない短い期間があり、その後数日は発熱がそれほど高くない状態が続きます。

デング熱のより深刻な形態では、血液凝固の混乱があります。これは、特に消化管での内出血、主要な体液の喪失、循環器系の虚脱につながります。この形の病気はデング出血熱と呼ばれます。

症状と既往歴に基づいて、デング熱の診断は最初は可能です。 診断は抗原検査によって確認され、特定の病原体が血中に検出されます。 デング熱を診断するときは、マラリア、黄熱病、ラッサ熱などの他の熱帯病を除外することが重要です。

合併症

デング熱は通常、それ以上合併症を起こすことなく続きます。医療が保証され、患者が適切に治療されれば、この病気は100人中99人でさらに損傷することなく治癒します。患者が十分に水分補給されていないと、合併症のリスクが高まります。

12歳未満の子供も、高齢者よりも合併症を起こしやすい傾向があります。デング熱は、罹患した患者がこの疾患を1回以上経験した場合に特に危険です。まだ確認されていない理由により、患者がすでにデング熱ウイルスを保有している場合、デング熱の経過はより重篤になります。

デングショック症候群（略してDSS）とデング出血熱（略してDHF）の組み合わせは特に危険です。これらの患者は集中治療室で治療されなければなりません。治療せずに放置すると、死亡率は50％を超えます。デング出血熱では、患者が髄膜炎を発症する可能性があります。

ただし、この合併症はかなりまれです。心臓と冠状動脈が関与する炎症も同様に起こりそうにありませんが、除外することはできません。 DSSで発生する可能性のある合併症は、ショック症状と循環不全です。

いつ医者に行くべきですか？

デング熱は、ネッタイシマカが感染する熱帯ウイルス感染症です。蚊に刺された後に感染して病気になる人は誰でも、最初は無害な風邪のような症状を発症します。頭痛、関節痛、手足の痛みが典型的です。

デング熱は通常の風邪よりもはるかに深刻な合併症を引き起こす可能性があるため、感染した人は、危険地域から戻った後にインフルエンザの症状が現れた場合は直ちに医師の診察を受けてください。これは、典型的な症状が発疹やかゆみを伴う場合はなおさらです。

リスク領域には、特にタイ、フィリピン、インド、カンボジア、ブラジル、キューバ、およびモルディブが含まれます。ネッタイシマカはヨーロッパ原産ではありません。現在知られている唯一の例外は、ポルトガルに属する地中海の島、マデイラ島です。

デング熱が診断された場合、影響を受ける人々は疾患の経過を観察し、合併症の最初の兆候が現れたらすぐに治療医または病院に相談する必要があります。これらは生命を脅かす可能性があるためです。病気が重症であることの最初の兆候には、胃の痛みと嘔吐、体温や血圧の突然の低下などがあります。

デング熱は伝染性ではないので、影響を受ける人々は彼らの社会環境への感染を恐れる必要はありません。後者は予防策として医師に相談する必要はありません。ただし、病気は報告されなければなりません。主治医がその面倒を見ます。

お住まいの地域の医師とセラピスト

治療と治療

デング熱の治療は患者の状態に合わせて行われます。特別な治療法はありません。むしろ、医師は症状を緩和し、それによって患者の回復を促進しようとします。

発熱を抑え、鎮痛効果のある薬剤の使用が考慮されます。ただし、アセチルサリチル酸に基づく鎮痛剤は、血液凝固を阻害するため使用しないでください。デング出血熱が発生した場合、これは危険です。

患者は病気の間、厳密な安静を保つべきであり、その後、約2週間後に治癒が期待できます。

重度の疾患および大規模な循環不全の場合には、入院入院が必要になる場合があります。この場合、患者は輸液を介して等張液を与えられ、深刻な体液不足を補い、さらなる体液の喪失を防ぎます。デング熱で重症の場合は、血漿や血液タンパク質を投与することもできます。

見通しと予測

デング熱は非常に深刻な病気であり、医師による治療が必要です。最悪の場合、デング熱を放置すると死に至る可能性があります。

影響を受けた人々は主にインフルエンザや風邪の症状を患い、手足や吐き気に激しい痛みを引き起こす可能性があります。この疾患はまた、内出血を引き起こし、その結果、その後の過程で循環器系の虚脱を引き起こします。患者は意識を失い、怪我をする可能性もあります。血液凝固の障害により、怪我をした場合でも激しい出血が起こります。

ほとんどの場合、疾患が適切に治療されれば、デング熱は確実に発症します。影響を受ける人々は、回復をサポートする薬の助けを借りて治療に依存しています。ほとんどの場合、デング熱を克服するには単純な安静で十分です。特定の合併症や長期的な損傷はないため、患者の平均余命はこの病気の影響を受けません。通常、回復には約2週間かかります。

防止

デング熱を防ぐには、蚊に刺されないようにする必要があります。これは、長い衣服を着用するか、防虫剤と蚊帳を使用して行うことができます。 デング熱に対するワクチン接種は現在臨床試験中ですが、まだ利用できません。

アフターケア

デング熱中の治療と定期的な血液検査を終えた後、患者は体液バランスを十分に補給するために特別な注意を払わなければなりません。感染中にひどい影響を受け、合併症が減少し、再度感染すると出血する傾向があります。別のデング熱感染症は、ほとんどの患者で合併症のリスクの増加につながる可能性があります。

したがって、最初からこれから身を守ることが非常に重要です。ウイルスのリスクがある地域に旅行する前に、詳細な情報を入手し、必要に応じて医師の診察を受けてください。これらの地域や国での滞在中は、刺されないように可能な限りの保護対策を緊急に講じてください。

これらには、虫よけスプレー、腕と脚を覆う長い衣服、ベッドで蚊帳を夜に刺さないようにするための蚊帳が含まれます。伝染性の蚊は24時間体制で活動しているため、昼夜を問わず、刺されから十分に保護する必要があります。

すでに感染していて、その過程で集中治療で治療されたデング出血熱（DHF）とデングショック症候群（DSS）にかかった場合は、新たな感染のリスクが高いかどうかを検討する必要があります。複雑な一連の病気のリスクを明らかにしたり、将来これらの危険にさらされている旅行先を完全に避けたいと考えています。

自分でできる

デング熱は非常に深刻なウイルス感染症であり、その症状は病気の人が単独で治療すべきではありません。デング熱が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けなければなりません。

デング熱の病原菌に対するワクチン接種の保護はありません。したがって、予防策は特に、病原体を伝染させるエジプトのトラ蚊（Aedes aegypti）に刺されるのを避けることです。ここでの注意は、他の吸血昆虫と同じです。

危険地域に滞在する人は、腕と脚を覆う明るい色の服を選ぶべきです。さらに、非常に効果的な化学防虫剤を使用する必要があります。このような製剤の保護効果は通常数時間しか持続しないため、1日数回適用する必要があります。蚊帳は夜に役立ちます。

病気を発症した人は絶対に楽にし、激しい運動やスポーツをしないでください。これは、軽度の症状のみが現れる場合にも当てはまります。医師が処方する対策に加えて、熱の急性発作は、軽度の家庭薬で治療することもできます。コールドレッグコンプレスは、発熱に特に効果的です。

アセチルサリチル酸（ASA）は、医師に相談せずに服用しないでください。これは、頭痛や発熱のための多くの市販薬や柳の樹皮から作られた自然薬に含まれています。影響を受けた人は、デング熱について明示的に言及された後、医師によって処方された、または薬局で彼らに与えられた鎮痛剤のみを使用する必要があります。