自閉症

定義により、 自閉症 さまざまな年齢の子供に影響を与える深刻な発達障害。自閉症は人格の発達を厳しく制限します。

自閉症とは

今日まで、自閉症の根本的な原因は明確に理解されていません。ただし、対応する生物学的または遺伝的要因が重要な役割を果たすことは確かであると考えられています。
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症状の経過と重症度が異なる自閉症にはさまざまな形態があります。

幼児自閉症、いわゆる カナー症候群は、最も有名な形式の1つです。自閉症が日常生活で話されている場合、この形の自閉症は通常意味されます。

これに対して アスペルガー症候群 同様に 非定型自閉症 軽度の自閉症 レット症候群 自閉症の特徴を持つ深刻な発達障害です。ただし、可能な自閉症障害のスペクトルは非常に広いです。

ただし、すべての障害に共通する点が1つあります。つまり、特定の性格特性（人との関係を確立することの困難さ、言語発達障害、制限された活動や興味、反復的で典型的な行動パターンなど）は、自閉症の人でも同じです。

原因

今日まで、自閉症の根本的な原因は明確に理解されていません。ただし、対応する生物学的または遺伝的要因が重要な役割を果たすことは確かであると考えられています。自閉症の人の近親者もしばしば自閉症の症状を示します。

いわゆる双生児研究は、遺伝的原因のさらなる証拠を提供します。 1人の双子の子供が自閉症の症状を示す場合、もう1人の双子の子供も平均以上の自閉症の症状を示します。さらに、自閉症の人々の健康な兄弟はしばしば自閉症の異常を示します。他の子供たちと比較して、精神的および言語的発達は通常制限されています。

自閉症の発症には4〜10の遺伝的要因が関与していると考えられています。これはまた、自閉症のさまざまな形を説明しています。たとえば、X染色体のMeCP2遺伝子が女児で変更されたため、女児だけに影響を与えるレット症候群の遺伝的原因を見つけることができました。

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症状、病気、徴候

自閉症の範囲は広く、すべての患者が自分の世界に完全に閉じ込められているわけではありません。一部の自閉症の人々は接触が恥ずかしくて他の人々とのやり取りが困難ですが、他の人はステレオタイプの振る舞いのために目立ち、発言せず、サポートに依存しているか、人生全体を気遣っています。

自閉症は必ずしも精神障害を示すものではありません。スペクトラムは、深刻な精神的弱さから、島の才能とも呼ばれる非常に顕著な部分的な能力にまで及びます。最もよく知られているのは、いわゆる写真の記憶です。

ただし、多くの自閉症の人々には明らかな類似点があります。彼らは感覚的知覚が異なるため、通常、環境を非構造化カオスとして経験します。大きな音、明るい光、または自然な抱擁は、恐怖の反応を引き起こし、逃避反射につながる可能性があります。原則として、自閉症の人々は、関心のある単一の領域に自分自身を制限し、均一で反復的なプロセスを好みます。

これは言語にも反映されており、ほとんどの場合、単語や文の機械的な繰り返しに限定されています。自閉症の人が他の人の顔の表情やボディランゲージを理解できないと、親しい家族の感情さえも隠すかもしれません。そのため、影響を受ける人々の多くは、より大きなグループで自分の道を見つけ、彼らの要件に適切に対応することは不可能です。

診断とコース

自閉症の診断をするのは簡単ではありません。なぜなら、環境に興味がないすべての赤ちゃんが自閉症であるとは限らないからです。幼稚園や学校の子供たちの中には、自閉症を起こさずに自分らしくいたい人もいます。

たとえば、不安障害もそのような行動の原因となります。疑いがある場合、子供と思春期の精神科医は通常、子供の典型的な行動について両親に尋ねます。診断を行うための既成のアンケートもあります。子供の注意深い観察も診断を下すのに役立ちます。

すべてを一緒にすると、医師は非常に包括的な像を得ることができます。精神病や知的障害などの他の病気も除外する必要があります。知覚、運動能力、社会的行動、知性、言語の分野での調査により、子供の弱点と長所に関するより正確な情報を得ることができます。

自閉症はさまざまな段階で現れますが、すべての自閉症の人に等しく発生する必要はありません。たとえば、カナー症候群は乳児期に始まり、アスバーガー症候群の症状は幼稚園または小学校の年齢でのみ現れます。レット症候群は6か月から4歳の間に始まり、重度の発達障害の症状がここで発生します。

自閉症には一律のコースはありません。さらに、それは常にどの形の自閉症が存在し、どれほど強いかによって異なります。たとえば、成人期のアスペルガー症候群の人は、日常生活を整理し、仕事をすることさえできます。対照的に、レット症候群の人は、生活を送る上で多大なサポートを必要としています。

さらに、レット症候群の進行性の経過があり、影響を受けた人々は生活の中でケアがますます必要になります。多くの場合、精神発達が遅れている自閉症の人々は社会制度に住んでいます。

いつ医者に行くべきですか？

親または教育者は、自閉症スペクトラム障害の分野からの症状が幼稚園での最初の数年間であることをしばしば疑います。しかし、学童、青年、さらには異常な行動をとる大人でさえ繰り返し問題が発生し、犯罪を引き起こすことも起こりますが、診断はなされていません。

自閉症に関連して専門医による診断が早期に行われるほど、より早い支持療法を使用することができます。自閉症スペクトラム障害をもつ多くの患者では、これらは良好な症状管理を提供し、社会生活への参加を増やすことができます。

自閉症が疑われる場合、心理的ストレスが発生した場合、幼稚園で医師の診察を受けることが理にかなっています。自閉症の分野からの障害を示す多くの症状は、特に幼児では、まだ非常に不特定です。ただし、学校が近づいていて問題の多い社会状況が繰り返し発生する場合は、包括的な診断が示されます。

これも自閉症を「治す」ことはできませんが、行動療法と、必要に応じて、たとえば統合ヘルパーからの日常生活でのサポートは、影響を受ける人々に大きな利点をもたらすことができます。

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治療と治療

自閉症の治療は、影響を受ける人、個人の制限と長所に依存します。自閉症の治療法は不可能であり、社会生活に影響を受ける人々を一生制限します。

セラピーは、ヘルプとサポートの目標を追求し、反復する常同行動を打破します。教育者、精神科医、心理学者は、さまざまな方法でこれを試みます。さらに、関係者の世話をする家族は、様々な州の機関によっても支援されるべきです。

自閉症の治療のための信頼できる効果的な薬物療法はまだ存在していません。ただし、神経遮断薬やベンゾジアゼピンは、激しい緊張や自傷行為を制限するのに役立ちます。一部の自閉症の人はてんかん発作を起こしますが、これは薬物療法でも治療できます。

見通しと予測

自閉症スペクトラムからの障害の見通しと予後には多くの要因が関与しています。たとえば、障害の程度、知能の低下または増加の可能性、環境への統合および付随する疾患を考慮する必要があります。

小児では、通常、幼稚園または就学前の年齢で行動障害の全範囲に達します。問題は学校の最初の数年の間に静まることができます。

自閉症は、青年期と成人期に影響を受けた人々の約半分の行動の永続的な肯定的な変化に関連しています。残りの半分では、障害は停滞するか、さらには悪化します。

全体として、自閉症スペクトラムからの障害は、治癒の見込みがありません。しかし、ほとんどの場合、支持療法が十分早く開始されれば改善は可能です。これは、影響を受ける人々が彼らの可能性の範囲内で独立を学び、コミュニケーションと自己実現の方法が開かれることを保証することを目的としています。

そのような療法は幼児期に始められるべきです。 状態の大幅な改善の予後は、知的障害のない自閉症の人やアスペルガー症候群の人のほうが、重度の自閉症の人よりもはるかに優れています。

また、多くの自閉症の人々は事故のリスクと自傷のリスクが高いことにも注意してください。これは、即時の身体的完全性がケアの質に関連していることを意味します。

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アフターケア

自閉症の場合、それは生得的な神経多様性であり、したがって治癒することができないため、古典的な意味でのフォローアップケアは実行できません。ただし、治療はハンディキャップの対処法を学ぶために使用できるため、ほとんどの場合、治療終了後も現状を維持することになっている支援サービスが推奨されます。

この支援は通常、自閉症の人に買い物、当局への訪問および医師への訪問を伴う看護師による外来患者ベース、または介護施設での入院施設の形のいずれかで、補助生活の形をとります。

どのサポートサービスが適切かは、個々のクライアントに大きく依存します。一部の自閉症の人々は、個人的な自由と自律性を必要とするため、他の自閉症の人々と部屋を共有する生活グループには適していません。逆に、他の自閉症の人々は外来治療サービスでは提供できない非常に集中的なケアに依存しています。

上司との個人的な絆も決定的な要素となります。この場合、個人の予算よりも看護師を雇うことをお勧めします。特に依存しやすく圧倒されている自閉症の人々は、患者に代わって行政手続きなどの重要事項を規制できる法定後見人もいます。

自分でできる

自閉症に苦しむ人々は、健康な人々とは異なる日常生活を知覚する傾向があります。自閉症の人々はよく構成された毎日のルーチンを好むので、定期的なルーチンは議題の一部であるべきです。予期しない事態を回避できるように、アクティビティのシーケンスは事前に決定しておく必要があります。日常のルーチンは、関係者の個人的な安全を表しており、人生がより快適に経験されるという事実に貢献しています。

ほとんどの自閉症の人は親密さと身体的接触を拒否するので、個人的なタイムアウトのために十分な時間とスペースを与えられるべきです。自閉症は通常、人生についての不安を伴います。個人の不安を安定させるために、自閉症の子供と大人の行動を何度も確認する必要があります。自閉症の人は、その人の特定の能力と一致する職業で働くべきです。

自閉症の人はしばしば過剰刺激に対処しなければなりません。これを最小限に抑えるには、影響を受ける人々が自分のニーズを認識し、制限を設定することが重要です。芸術活動はしばしば自閉症に良い影響を与えます。音楽や芸術では、影響を受けた人々は自分自身を表現し、官能的な知覚を発達させることができます。マッサージ療法はリラクゼーションを提供し、影響を受けた人々が気分を良くするのに役立ちます。